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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1258

睡眠与类淋巴功能对重性抑郁障碍神经生物学的影响：叙述性综述

THE INFLUENCE OF SLEEP AND GLYMPHATIC FUNCTION ON THE NEUROBIOLOGY OF MAJOR DEPRESSION: A NARRATIVE REVIEW

类淋巴系统功能障碍被认为是连接重性抑郁障碍中睡眠障碍、神经炎症、氧化应激和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴失调的整合性环节。

本研究旨在探讨类淋巴系统（glymphatic system，GS）、睡眠与重性抑郁障碍（major depressive disorder，MDD）神经生物学之间的相互作用。研究采用叙述性综述（narrative review）方法，围绕概念基础、神经生物学、睡眠在类淋巴功能中的作用，以及抑郁症中类淋巴系统变化的证据展开。MDD影响全球约5.2%的成年人；根据DSM-5，诊断要求在两周内出现至少五项症状，其中须包括抑郁心境或快感缺失；其发病机制涉及单胺能功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴改变、神经炎症和脑重塑。神经炎症与氧化应激通过活性氧（ROS）及促炎细胞因子（TNF-α、IL-1β、IFN-γ）促成神经元损伤；脑重塑则包括前额叶皮质、海马和杏仁核中胶质细胞密度降低。睡眠由非快速眼动（NREM，N1至N3期）和快速眼动（REM）睡眠组成，以约90至110分钟为一个周期；GS促进脑脊液从动脉周围间隙流入、经星形胶质细胞水通道蛋白4（AQP4）介导的液体交换，以及通过静脉周围通路清除代谢产物，类淋巴液流动在NREM睡眠期间显著增加。据报道，MDD中的慢性神经炎症可损害星形胶质细胞功能及AQP4极化分布，从而降低类淋巴系统的清除效率；尸检研究发现AQP4表达改变及反应性星形胶质细胞增生，磁共振成像则显示白质中自由水增加，以及与高皮质醇水平和失眠密切相关的ALPS指数降低。有观点认为，星形胶质细胞功能障碍、昼夜节律时钟基因改变及HPA轴失调与睡眠障碍形成恶性循环。综上，研究建议将调节睡眠、调控应激和增强类淋巴功能的治疗策略作为综合干预方法，但仍需进一步研究以验证相关生物标志物和干预措施。

全部 WCP 2026 摘要