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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV1215

首发精神病中的自知力与抑郁

INSIGHT AND DEPRESSION IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS

在首发精神病中，自知力越好，抑郁症状越严重，这一关联在自知力的三个维度上均一致存在（r = 0.631；p < 0.001）。

本研究旨在探讨首发精神病（first-episode psychosis，FEP）患者自知力与抑郁症状之间的关系。这项单中心横断面研究在突尼斯Manouba的Razi医院开展，纳入了40名症状持续时间不足6个月、评估时临床状况已部分稳定的患者；平均年龄为26.3 ± 5.9岁，70%为男性，95%处于缓解期，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分为48.88 ± 7.28。自知力采用包含8个条目、涵盖三个维度的Birchwood自知力量表评估（总分范围为0至12分，得分越高表示自知力越好），抑郁采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS）评估（界值为≥7分）；研究采用Pearson（r）和Spearman（ρ）相关分析，并进行了条目层面的敏感性分析（显著性水平为p < 0.05）。Birchwood量表总分为5.01 ± 3.13，疾病意识维度得分为1.30 ± 1.32，治疗需要维度得分为1.91 ± 1.22，症状再归因维度得分为1.80 ± 1.29，CDSS总分为5.63 ± 5.84；17.5%的患者（7/40）自知力良好（≥9分），32.5%的患者（13/40）存在具有临床意义的抑郁。自知力越好，抑郁症状越严重：Birchwood总分的相关系数为r = 0.631（p < 0.001）和ρ = 0.497（p = 0.001）；疾病意识维度为r = 0.684（p < 0.001）；治疗需要维度为r = 0.470（p = 0.002）；症状再归因维度为r = 0.386（p = 0.014）。自知力差的患者（n = 21）中，具有临床意义的抑郁症状比例为14.3%，自知力中等的患者（n = 12）中为33.3%，自知力良好的患者（n = 7）中为85.7%；平均CDSS得分也相应升高，分别为3.33、5.08和13.43。由于各亚组样本量较小，这一梯度仅被视为描述性结果。在检验该关联是否为人为假象的分析中，除包含心境内容且单独关联最强的第2条目之外，关联仍然存在：第7条目单独分析时仍具有统计学意义（r = 0.423；p = 0.007），不含心境内容的治疗需要和症状再归因维度也保持统计学显著性（分别为r = 0.470和r = 0.386）；去除CDSS中的抑郁心境条目后，关联并未改变（r = 0.638）。作者将这一现象解释为“自知力悖论”，强调横断面设计无法确定因果关系的方向，并指出应将自知力的提高视为一个易感时点，而非康复的标志；当自知力改善时，应筛查抑郁。

全部 WCP 2026 摘要