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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV1167

精神科人群吞咽障碍的应对：针对系统筛查、风险识别和个体化干预提出的三阶段框架

ADDRESSING DYSPHAGIA IN PSYCHIATRIC POPULATIONS: A PROPOSED THREE-STAGE FRAMEWORK FOR SYSTEMATIC SCREENING, RISK IDENTIFICATION, AND INDIVIDUALIZED INTERVENTION

针对精神科患者中高发的吞咽障碍，提出一个整合筛查、风险分层和个体化干预的三阶段框架。

本报告旨在针对精神障碍患者中常被忽视、但具有重要临床意义的并发症——吞咽障碍（吞咽困难），提出一个适用于精神科场景的三阶段筛查与管理框架。阶段I计划开发筛查工具：在A环节，由来自5个学科的20名成员组成专家组，通过3轮德尔菲法共识程序，形成涵盖5个领域的61个条目，并要求条目内容效度指数（I-CVI）达到0.78及以上；在B环节，拟在至少80名住院患者中以曼恩吞咽能力评估（MASA）为金标准，并对其中一个子样本实施视频荧光透视吞咽检查（VFSS），确定截断值，目标为受试者工作特征曲线下面积（ROC/AUC）达到0.80及以上。阶段II将分析病历记录中的药物、共病及行为因素与经MASA/VFSS确认的吞咽障碍之间的关联；阶段III则实施结合吞咽治疗（姿势调整、食物稠度调整、刺激）与药物治疗优化的个体化干预。综合证据显示，普通人群的吞咽障碍患病率为6%，而精神分裂症患者为23%，双相障碍患者为27%，住院患者为35%；海报背景部分给出的精神障碍患者患病率范围为23%—30%。在五个已量化的风险领域中，药物相关影响以57%居首，其次为神经系统共病（20%）、行为/认知因素（15%）、年龄相关因素与衰弱（15%），以及营养与口腔健康（12%）。在发生过噎食窒息事件的精神科患者中，86%的VFSS结果异常。在机制层面，第一代抗精神病药通过运动功能受损（锥体外系症状，EPS）产生影响，第二代药物则通过感觉及功能损害（镇静、口干）产生影响。作者指出，亟需建立一个精神科专用的结构化框架，以推动管理模式从被动应对转向前瞻性风险分层，且阶段I和阶段II的结果将直接指导阶段III的干预措施。

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