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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0951

老年人精神药物多重用药：获益与风险决策的临床框架

PSYCHOTROPIC POLYPHARMACY IN OLDER ADULTS: A CLINICAL FRAMEWORK FOR RISK-BENEFIT DECISION-MAKING

老年人精神药物多重用药需要结构化、持续的重新评估，包括个体化风险评估、定期审查用药适应证、优化剂量以及减少不适当用药。

本文旨在提供一个以临床为导向的决策框架，基于个体化的获益与风险评估，指导老年人精神药物多重用药中何时开始、继续或调整治疗。研究方法为叙述性综述（narrative review），整合了老年药理学和精神病学领域的文献及主要临床实践指南；对主要数据库和指南资源进行了非系统性检索，并以美国老年医学会（AGS）Beers标准（2023年）、STOPP/START v3（2023年）以及世界卫生组织关于多病共存老年人合理用药的指南为依据。该学术海报未报告数值结果、样本或统计分析。文中报告的不良结局包括镇静（最常见，涉及中枢神经系统抑制）、抗胆碱能负荷相关的认知功能下降和谵妄风险、镇静及体位性低血压所致的跌倒和骨折、以反常反应和激越表现出的行为恶化，以及将药物不良反应误认为新症状而不断开具新处方所形成的处方级联（prescribing cascade）。文中列出的药理学依据包括肾脏清除率降低、肝脏代谢减慢、脂溶性药物分布容积增大、中枢神经系统敏感性增加、抗胆碱能负荷升高以及受体密度变化。所提出的四步框架包括个体化风险评估、借助Beers标准和STOPP/START工具审查现有用药适应证、遵循低剂量起始并缓慢加量的原则，根据肾功能和肝功能优化剂量，以及最大限度减少不适当用药；同时强调，结构化的重新评估能够打破处方级联。作者最后指出，对于经过筛选、用药风险大于获益的患者，减停药物（deprescribing）不应被视为治疗失败，而应被视为积极且基于循证依据的临床决策。

全部 WCP 2026 摘要