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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

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神经调控的最新进展：难治性精神障碍治疗的变革

RECENT ADVANCES IN NEUROMODULATION : TRANSFORMING TREATMENT-RESISTANT PSYCHIATRIC DISORDERS

加速与精准TMS方案、家用设备、迷走神经刺激及闭环脑深部刺激，正在拓展难治性精神障碍的治疗选择。

本海报是一篇汇总难治性精神障碍领域神经调控最新进展的综述，未提供原创研究样本或统计分析。在非侵入性方法方面，海报介绍了功能磁共振成像引导的间歇性θ爆发刺激方案SAINT，该方案已获FDA批准，以为期5天的加速治疗用于难治性抑郁症，研究报告的缓解率为50%–90%；深部TMS（H线圈）的适应证于2025年扩展至15–21岁人群，真实世界治疗应答率约为66%；网状荟萃分析（network meta-analysis）支持双侧背外侧前额叶皮质（DLPFC）刺激及θ爆发刺激方案。在家用设备方面，Flow FL-100经颅直流电刺激（tDCS）设备于2025年12月获得FDA上市前批准（PMA），Empower研究中其缓解率为44.9%，假刺激组为21.8%（需治疗人数NNT=4）；ProLiv Rx（eCOT-AS）于2026年1月获得FDA批准，用于至少一种抗抑郁药治疗无应答的患者，报告的缓解率为21.3%，假刺激组为6%。在侵入性方法方面，RESTORE-LIFE研究显示，迷走神经刺激用于难治性抑郁症时，第12个月的应答率为52.8%；闭环脑深部刺激（由杏仁核γ活动触发腹侧内囊/腹侧纹状体〔VC/VS〕刺激）在概念验证层面实现了快速且持续的缓解；基于连接组学和机器学习特征的治疗应答预测准确率超过80%。低强度聚焦超声的试点研究报告，蒙哥马利–艾斯伯格抑郁量表（MADRS）评分快速下降约60%；对于难治性强迫症（OCD），磁共振引导的高强度聚焦超声（HIFU）内囊切开术可使耶鲁–布朗强迫量表（Y-BOCS）评分持续下降，但海报指出，该方法仍处于研究阶段，需要更大规模的随机对照试验。在疗效总结中，重复经颅磁刺激（rTMS）治疗难治性抑郁症具有中等效应量（标准化均数差，standardized mean difference，SMD约为0.5–0.6），迷走神经刺激的长期应答率约为50%或更高；对于难治性精神分裂症的幻听，可采用左侧颞顶交界区低频rTMS。海报将TMS和tDCS用于难治性抑郁症的证据可信度评为高，将闭环脑深部刺激和聚焦超声的证据可信度评为中等。

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