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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0876

一名阿尔茨海默病所致轻度神经认知障碍老年男性的首次谵妄性躁狂发作：病例报告

FIRST PRESENTATION OF DELIRIOUS MANIA IN AN OLDER MALE WITH MILD NEUROCOGNITIVE DISORDER DUE TO ALZHEIMER’S DISEASE: A CASE REPORT

晚发性谵妄性躁狂（delirious mania）可能是潜在神经退行性病变的首个临床征象。

本文旨在报告一名无精神科病史的老年男性首次出现谵妄性躁狂的临床表现及其潜在的神经退行性病变基础。患者为70岁男性，无个人或家族精神科病史，亦无痴呆家族史，病前能够独立完成所有日常生活活动；报告的合并疾病包括高血压、转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变性所致缺血性心脏病、转移性乙状结肠癌、慢性肾脏病及痛风。临床病程如下：一个月前旅行后开始出现轻躁狂，两周前出现行为紊乱及偏执观念，第0天出现意识混乱和谵妄，第2天出现激越及明显妄想。检查发现Na为133 mmol/L（偏低）、Mg为0.69 mmol/L（偏低）、PO4为0.92 mmol/L（偏低），入院时已予以补充；维生素B12、叶酸、甲状腺功能检查、HIV检测、VDRL试验、脑脊液及脑电图检查均无异常，自身免疫性、副肿瘤性、感染性及毒理学筛查均为阴性。脑部CT正常；MRI未见急性病灶，内侧颞叶萎缩评分为1分，Fazekas评分为0分，可能存在轻度楔前叶萎缩；第1个月的FDG PET/CT显示额叶下部及楔前叶代谢减低。认知评估中，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分由第1周的23/30分升至第6周的26/30分，额叶功能评估量表（FAB）评分为13/18分；第44天的神经心理评估发现信息加工速度下降，言语记忆及视觉记忆处于临界水平，据此诊断为轻度认知障碍。治疗方面，自第6天起按需给予奥氮平2.5 mg，第13天改为规律用药5 mg，第23天增至每日20 mg；第17天加用丙戊酸钠，并逐步加量至每日800 mg。躁狂症状自第24天起改善，因体位性低血压及过度镇静，将奥氮平减至10 mg，患者于第45天以心境正常状态出院。作者强调，老年期躁狂较为少见（占50岁及以上住院患者的6.0%），因此首次躁狂发作需要进行全面的医学检查；当躁狂伴有注意力波动时，应考虑谵妄性躁狂；怀疑紧张症时，鉴于恶性紧张症风险，应谨慎使用抗精神病药物；检查结果阴性并不能排除神经退行性病变。

全部 WCP 2026 摘要