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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0747

妄想之外：社会决定因素对精神病性障碍诊断推理的影响——一例病例报告

BEYOND DELUSIONS: THE IMPACT OF SOCIAL DETERMINANTS ON DIAGNOSTIC REASONING IN PSYCHOSIS—A CASE REPORT

社会资源匮乏、城市暴力和结构性不平等可能延迟精神病性症状的识别，增加诊断推理的难度，并导致更差的结局。

本病例报告旨在说明童年期不良经历、无规划城市化、贫困、社会排斥、结构性种族主义及暴力暴露等社会决定因素如何影响精神病性障碍的诊断推理。2025年1月，一名既往无精神科病史、居住于社会经济条件匮乏的城市地区、从事非正规就业的年轻男性患者出现了与毒贩有关的被害妄想。患者将陌生人的目光及非特异性的社交媒体内容解读为针对自己的威胁；随着症状进展，患者出现失眠、进食减少和明显的行为紊乱，最终发生跳窗自杀未遂，随后被收入精神科急诊。在随访中，患者的被害症状明显改善，自知力恢复，但严重的功能损害仍持续存在，表现为难以重返工作、重建亲密关系和恢复休闲活动，以及制定切合实际的未来计划。讨论部分强调，由于最初的精神病性症状被错误评估，患者延迟寻求专科诊疗；情境性应激因素，尤其是边缘化群体所面临的城市暴力，与精神病性障碍的临床表现相互重叠，进一步加剧了这一延误。文中指出，社会经济劣势、结构性种族主义及精神疾病污名阻碍患者重新融入社会，并使阴性症状与社会排斥之间的鉴别更加困难。结论部分指出，童年期不良经历、社会资源匮乏及暴力暴露会增加精神病性障碍的易感性；无规划城市化和边缘化会促成治疗延误、适应困难及更严重的症状；为应对精神病性障碍的疾病负担，必须制定旨在减少贫困和种族主义、保障公平获得医疗服务的公共政策。

全部 WCP 2026 摘要