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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0680

Lambert-Eaton肌无力综合征中的精神病性症状：一例提示自身免疫性神经精神机制的病例报告

PSYCHOTIC SYMPTOMS IN LAMBERT-EATON MYASTHENIC SYNDROME: A CASE REPORT SUGGESTING AUTOIMMUNE NEUROPSYCHIATRIC MECHANISMS

一例血清抗体阳性的Lambert-Eaton肌无力综合征患者出现精神病性症状，经静脉注射免疫球蛋白治疗后部分改善，提示自身免疫因素可能参与其精神病理过程。

Lambert-Eaton肌无力综合征（Lambert-Eaton myasthenic syndrome，LEMS）由针对电压门控钙通道（voltage-gated calcium channels，VGCC）的抗体介导，典型表现为近端肌无力和自主神经功能障碍，精神症状的报道较少。本病例报告旨在介绍一例LEMS伴发精神病性症状的病例，并探讨可能的自身免疫性神经精神机制。患者为一名21岁女性，确诊为血清抗体阳性LEMS（抗P/Q型VGCC抗体阳性）；报告分析了其临床资料、精神科评估、神经影像学、脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）检查及治疗反应。运动症状起病三年后，患者出现复杂的精神病性综合征，表现为多感觉通道幻觉（幻听、幻触、运动觉幻觉）、被动体验（passivity phenomena），并保留部分自知力。脑脊液检查结果正常且神经元抗体检测阴性，因此排除了自身免疫性脑炎；鉴于皮质类固醇用量较低、精神病性症状延迟出现且停药后仍持续，认为皮质类固醇所致精神病的可能性较低。据患者及照护者报告，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）各疗程后，精神病性症状均出现部分但一致的改善；抗精神病药物治疗的疗效则不充分。作者认为，这是首例与LEMS相关的精神病性症状报告，IVIG治疗与症状改善之间的时间关联提示，免疫调节可能对精神病理过程产生影响。报告得出结论：VGCC抗体可能参与中枢神经系统功能障碍，因此，即使不存在典型脑炎，自身免疫因素也可能参与精神病性症状的发生；仍需进一步研究以阐明这些机制。

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