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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0584

被掩盖的冠军：双重特殊（twice-exceptional）运动员的神经生物学特征与精准精神科干预

THE MASKED CHAMPION: NEUROBIOLOGICAL PROFILES AND PRECISION PSYCHIATRIC INTERVENTIONS FOR THE TWICE-EXCEPTIONAL ATHLETE

在兼具精英运动能力与神经发育障碍或精神障碍诊断的双重特殊运动员中，天赋会掩盖病理表现，因此需要开展多维度双向筛查；然而，所提出的精准神经调控方法尚未在这一群体中得到验证。

本研究旨在描述同时具有精神障碍或神经发育障碍诊断的精英或接近精英水平的双重特殊（twice-exceptional，2e）运动员的神经认知、心理及神经生物学架构，并批判性评估脑电图（EEG）神经反馈、心率变异性生物反馈以及前额叶经颅直流电刺激（tDCS）等精准干预。研究方法为整合精英运动员、神经发育与干预领域文献的叙述性综述（narrative review）；针对每项论点，均明确区分其属于原研究领域中已有实证支持的内容，还是概念性延伸，且未计算合并效应量（effect size）。在识别缺口部分，现役精英运动员的焦虑／抑郁比例为34%，退役精英运动员为26%，而合并后的正式专业求助率为22.4%；精英女性运动员达到临床水平的焦虑、抑郁及紊乱进食比例分别为19.4%、18.7%和18.6%，为普通人群的2.5至3倍；运动员中注意缺陷多动障碍（ADHD）的患病率为7%至8%，而成人中约为4.4%。研究表明，认知优势具有领域特异性：一项纳入136篇报告、8,860名参与者的荟萃分析发现，领域特异性决策的效应量为g=0.77，高阶执行功能为0.44，基础认知功能为0.39，总体效应量为0.59；由于142项研究中仅有11项为前瞻性研究，尚无证据表明执行功能测验能够预测未来表现或为人才选拔提供预测依据。与运动表现相关的心理因素包括动机（d=0.53；127项研究，N=24,358）、自我效能感（d=0.41）、外向性（d=0.34）和尽责性（d=0.32），而焦虑／神经质与表现无显著关联；在同时患有ADHD且有脑震荡史的大学生运动员中，出现临床水平焦虑和抑郁的可能性分别升至16.4倍和7.9倍。在干预方面，EEG神经反馈获得了证据支持（一项纳入41项随机对照试验的贝叶斯荟萃分析显示，运动表现的标准化均数差〔standardized mean difference，SMD〕为0.88，心理健康为0.76，认知为0.81），心率变异性生物反馈也获得了纳入58项研究的荟萃分析支持；前额叶tDCS的证据则被评为结果不一致（运动员中的SMD为0.39，精英运动员中为0.57；校正发表偏倚后，对运动表现的效应不再显著）。该海报提出了阈值假说，即随着神经发育特征负荷增加，运动表现优势会逐渐增强，直至达到某一阈值，超过该阈值后则转为临床功能受损；同时还提出了一个闭环神经自适应天赋优化模型。作者强调，目前没有任何神经调控研究纳入双重特殊运动员样本，因此将这一框架定位为假说生成工具，而非循证标准；在Rutgers开展的两项相互关联的研究，一项为回顾性研究（n=40），另一项为前瞻性多方法研究，目前均在等待伦理委员会批准。

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