本页面由土耳其语自动翻译。 阅读原文

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0491

首发精神病中的元认知训练：系统性文献综述

METACOGNITIVE TRAINING IN FIRST-EPISODE PSYCHOSIS: A SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE

元认知训练对首发精神病最一致的益处体现在认知自知力方面，尤其是自我确信度的降低，而其对精神病性症状的效果仍不一致。

本综述旨在评估元认知训练（metacognitive training，MCT）在首发精神病（first-episode psychosis，FEP）中的证据，并确定未来研究需要填补的空白；该训练在慢性精神分裂症中已有较强的证据支持。研究在PubMed、PsycINFO和MEDLINE中进行了系统检索，检索词涵盖首发精神病、早期精神病、FEP、元认知训练和元认知治疗；排除了聚焦慢性精神分裂症的研究，纳入了评估MCT用于FEP的随机对照试验、对照干预研究和纵向干预研究，最终共纳入9篇文章。与心理教育相比，MCT总体上显示出更好的效果，最一致的益处体现在认知自知力方面；MCT与自我确信度（self-certainty）降低有关，且这一改善在接受数次MCT后便已出现。研究报告了性别差异：女性的自我确信度和认知自知力有所改善，而男性的自我确信度改善有限或没有改善，但在挫折耐受力及部分神经认知功能方面可能获益；自我反思性（self-reflectiveness）的变化则较不一致，部分原因是某些样本的基线得分较高。在神经认知方面，研究报告了言语记忆、注意力、执行功能、认知灵活性和抑制控制的改善；部分研究发现，与心理教育相比，MCT在言语记忆、执行功能和注意力方面的改善更为明显。在社会认知方面，心智理论、社会知觉及面部表情情绪识别均有所改善。在精神病性症状方面，数项研究报告了阳性症状的改善，而偏执思维、对妄想的确信程度及跳跃式结论偏差（jumping to conclusions）方面的结果则较不一致；一项研究发现，尽管偏执思维本身未显著改善，但负性情绪引发的偏执反应有所减少。未治疗精神病期（duration of untreated psychosis，DUP）的长短似乎并不限制MCT的疗效；较低的起病年龄、女性及较高的基线自尊水平与更好的结果相关。由于随访中部分改善随时间推移而减弱，疗效的持久性仍不明确。作者指出，MCT应被视为一种辅助干预，而非针对精神病性症状的独立治疗；需要开展样本量更大、采用标准化测量且随访时间更长的研究，以确定最佳干预时长和频率，以及哪些人群能够获益。

Tüm WCP 2026 özetleri