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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0412

早发性神经认知障碍与边缘型人格障碍：鉴别诊断中的挑战——一例病例报告

EARLY-ONSET NEUROCOGNITIVE DISORDER AND BORDERLINE PERSONALITY DISORDER: CHALLENGES IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS. A CASE REPORT

对于长期表现似乎符合边缘型人格障碍的病例，纵向评估、脑磁共振成像及FDG-PET检查最终明确了行为变异型额颞叶痴呆的诊断。

本研究旨在强调以显著行为症状就诊的早发性神经退行性疾病所面临的诊断挑战，并展示结合纵向临床评估、神经心理学评估、脑磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）及18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像（FDG-PET）对提高诊断准确性的价值。方法方面，对一名因故意严重过量服药而入住重症监护病房的65岁男性患者进行了全面诊断评估；住院期间进行了精神科和神经科评估及脑MRI检查，临床状况稳定后，在门诊随访中开展了详细的纵向临床评估、神经心理测验及FDG-PET检查，并综合临床病史、家属提供的信息、神经心理学检查结果和神经影像学结果，以明确病因诊断。临床病史显示，患者存在冲动性、自杀行为及挫折耐受性低下，符合长期存在的边缘型人格障碍。然而，家属报告患者在过去五年中出现了进行性社会行为改变，包括共情能力丧失、对社交不当言论给他人造成的影响漠不关心、淡漠以及对日常活动的兴趣减退。蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）评分为25/30，额叶行为量表（Frontal Behavioral Inventory, FBI）评分为39；脑MRI显示弥漫性大脑萎缩，但未见典型的额颞叶萎缩模式，神经心理学评估发现执行功能障碍，FDG-PET则显示双侧额颞叶代谢减低，以左侧为著，从而支持行为变异型额颞叶痴呆的诊断。住院期间，利培酮和喹硫平均因锥体外系不良反应而分别停用，随后采用舍曲林和奥氮平治疗，获得了良好的临床疗效。研究结论指出，即使患者的临床特征提示边缘型人格障碍，进行性的行为和社会认知改变仍可能提示潜在的神经退行性疾病；结合神经心理学评估、脑MRI及FDG-PET的纵向、多模态评估方法，有助于改善早发性痴呆的鉴别诊断；此外，识别行为变异型额颞叶痴呆患者对抗精神病药物敏感性增高的现象，对临床管理具有重要意义。

全部 WCP 2026 摘要