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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0403

弥合诊断鸿沟：血浆生物标志物在中低收入国家识别非典型阿尔茨海默病中的作用

BRIDGING THE DIAGNOSTIC GAP: PLASMA BIOMARKERS AS TOOLS FOR IDENTIFYING ATYPICAL ALZHEIMER'S DISEASE IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES

在非典型阿尔茨海默病的临床表现中，血浆 p-tau217 的敏感度高于目视判读的 FDG-PET，但其特异度并未提高，因此它是一项阳性结果需进一步确认的排除性检测，而非替代性检测。

本研究探讨血浆 p-tau217 是否有助于诊断以语言、视空间或行为症状为主要表现的非典型阿尔茨海默病（AD）。方法方面，研究对2026年8月至9月通过 PubMed 和 PMC 检索获得的33篇文献进行了批判性评价（critical appraisal），采用 QUADAS-2 工具评估核心研究，并开展叙述性综合（narrative synthesis），而非系统综述；核心研究纳入了81例非典型或早发性痴呆患者，以脑脊液（CSF）检测作为参考标准进行评估。以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）衡量鉴别能力时，血浆 p-tau217 的 AUC 为0.84（95%置信区间［CI］：0.75至0.93），目视判读的 FDG-PET 为0.72（0.60至0.83）（p = 0.02）。p-tau217 的敏感度为97%（85至99），FDG-PET 为73%（57至85）（p = 0.01），而两种方法的特异度均为70%（56至81）。在同一组81例患者中，以淀粉样蛋白 PET 为参考标准时，血浆检测的 AUC 为0.85（0.76至0.94），FDG-PET 为0.73（0.62至0.84），AUC 比较的 p = 0.05；血浆检测的敏感度为91%，特异度为79%。以 CSF 为参考标准时，似然比呈不对称性：阴性似然比（LR−）为0.04，具有较强的排除价值，而阳性似然比（LR+）仅为3.2，因此阳性结果需要进一步确认。背景数据显示，非典型 AD 患者的生存期短于典型 AD 患者（6.3年对7.2年；校正后风险比［HR］为1.31，95% CI：1.10至1.56）。作者强调，现有证据仅来自单个三级医疗机构的回顾性队列，其在中低收入国家的适用性存在重大疑虑；如果不为后续确证诊断路径提供资金支持，血液检测只会转移诊断鸿沟，而非弥合它。

全部 WCP 2026 摘要