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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0346

Uzun süredir tedavi gören bir HIV hastasında HIV ile ilişkili psikoz: olgu sunumu ve kısa literatür derlemesi（长期接受治疗的HIV感染者出现HIV相关精神病：病例报告及简要文献综述）

HIV-ASSOCIATED PSYCHOSIS IN A LONG-TERM TREATED HIV PATIENT, A CASE REPORT AND BRIEF LITERATURE REVIEW

即使病毒载量低于检测下限且完全依从治疗，患者仍可能出现HIV相关精神病，因此需要谨慎选择抗精神病药物。

本报告旨在介绍一例长期接受治疗的HIV感染者出现HIV相关精神病的病例，并回顾HIV感染者（people living with HIV，PLWH）精神病性障碍的管理。病例报告之后，利用PubMed、Scopus和Web of Science数据库进行了简要文献综述。一名因HIV感染接受治疗已八年的40岁男性患者，因首次精神病性发作入住急性精神科病房；临床表现包括被控制妄想、被监视妄想、幻听、疑病妄想、被害妄想、偏执及失眠，症状已持续14个月。患者无特殊家族史，正在接受血脂异常治疗，对HIV治疗及随访的依从性良好，复查实验室检测显示病毒载量低于检测下限；据报告，其每年约有两次甲基苯丙胺及大麻素类物质使用。诊断评估确认为首次发作的HIV相关精神病，同时诊断为伴虚构症的HIV相关轻度神经认知障碍；其认知损害模式与精神分裂症不同，磁共振成像（MRI）未见明显异常。利培酮6 mg引起轻度锥体外系症状，因此减量至5 mg，随后耐受性良好；两周后，患者精神病性症状缓解并出院，但自知力仍较差。综述强调，HIV感染者中焦虑和抑郁的发生比例可高达80%，HIV相关神经认知障碍的发生比例可高达50%；为尽量减少不良反应，谨慎选择抗精神病药物十分重要，部分病例还可受益于治疗药物监测（TDM）。作者建议从低剂量开始、缓慢滴定剂量、优先选择第二代抗精神病药物、监测药物相互作用，并开展多学科协作。

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