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本页是借助人工智能编写的土耳其语摘要，介绍在第26届世界精神病学大会上报告的研究。研究归报告作者所有；引用时请查阅原始来源。

EV0223

童年期虐待与双相障碍：创伤相关情感失调中神经生物学与精神分析的交汇

CHILDHOOD MALTREATMENT AND BIPOLAR DISORDER: NEUROBIOLOGICAL AND PSYCHOANALYTIC INTERFACES IN TRAUMA‑RELATED AFFECTIVE DYSREGULATION

童年期虐待并非双相障碍的决定性病因，而是通过与神经生物学及遗传易感性相互作用，与更早发病、更严重的病程及更差的治疗反应相关。

本研究旨在整合有关童年期虐待（childhood maltreatment）与双相障碍（bipolar disorder，BD）之间关系的神经生物学、表观遗传学、心理动力学及神经精神分析证据。研究采用理论整合性的叙述性综述（narrative review）方法，以非系统性的 PubMed/MEDLINE 文献检索为基础，辅以国际临床指南以及精神分析和神经精神分析领域的奠基性著作，并优先纳入近二十年的证据。海报报告指出，在双相障碍患者中，童年期虐待与更早的疾病起病、更严重的躁狂和抑郁症状、快速循环及更频繁的心境发作、混合特征及精神病性特征、更高的自杀行为风险，以及某些临床特征人群中较差的锂盐持续治疗反应相关。神经生物学证据还支持，早期不良经历之后，额叶－边缘系统环路、应激反应系统及表观遗传调控会发生改变；海报中的示意图列出了下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴失调、表观遗传改变、杏仁核反应性过高、海马改变、前额叶自上而下控制减弱，以及额叶－边缘系统连接受损。这种生物学嵌入通过威胁加工、情绪调节、应激反应性和冲动性的改变，并伴随心智化（mentalization）、象征化、身份整合及依恋方面的困难，与情感失调相联系。在临床启示方面，研究建议，不应将童年期创伤视为决定性病因，而应认为其通过与遗传及神经生物学易感性相互作用，影响临床表现、情感调节、人际功能及治疗反应。研究最后指出，将生物学发现与创伤史、依恋、心智化及情绪调节相整合，可能有助于形成更具个体化的临床个案概念化；融合神经科学与心理动力学视角的模型，则可为理解复杂且严重的疾病进程提供更广阔的框架。

全部 WCP 2026 摘要