偏执型精神分裂症的纵向病程：临床与治疗难点

LONGITUDINAL EVOLUTION OF PARANOID SCHIZOPHRENIA: CLINICAL AND THERAPEUTIC CHALLENGES (ID 2367)

报告人: María Menéndez-Muñoz

国家: Spain

在一例表现出部分治疗抵抗的偏执型精神分裂症患者中，改用氯氮平并开展针对性精神康复后，尽管妄想仍持续存在，行为紊乱和住院次数均显著减少。

本研究旨在纵向描述偏执型精神分裂症的长期病程，以及病程中出现的临床与治疗难点。研究采用描述性纵向病例报告设计（descriptive longitudinal case report），数据来源为涵盖多次住院治疗及康复住院的临床记录。随访重点包括精神病理学评估、治疗方案调整，以及随时间变化的功能和社会适应情况。患者病程分为四个阶段：急性起病阶段表现为被害妄想和夸大妄想、行为紊乱及自知力不足；进展与复发阶段表现为系统化妄想、严重社会退缩和功能损害，并因治疗不依从及心理社会应激因素而复发。在治疗转折阶段，因存在部分治疗抵抗，患者由常规及长效抗精神病药物改用氯氮平，并开始接受针对性精神康复。在临床稳定阶段，患者的行为紊乱和住院次数明显减少，借助有督导的居住环境，日间功能有所改善，但妄想性信念仍然持续。作者指出，纵向随访对于区分急性复发与基础精神病理表现及逐步发展的妄想结构至关重要；氯氮平联合针对性康复在治疗抵抗病例中发挥核心作用；早期多学科干预和持续社区支持对于限制功能损害具有决定性意义。该海报未提供数值数据或量表评分。

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如何引用本研究？

APA 7： Alonso, C. P. C., ruiz, J. G., Rodríguez, I. G., Bardón, E. L., & Menéndez-Muñoz, M. (2026, September 23-26). Longitudinal evolution of paranoid schizophrenia: clinical and therapeutic challenges (id 2367) [Poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/2310

Vancouver： Alonso CPC, ruiz JG, Rodríguez IG, Bardón EL, Menéndez-Muñoz M. Longitudinal evolution of paranoid schizophrenia: clinical and therapeutic challenges (id 2367) [poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/2310

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