参加减重项目，情绪会有所改善。但改善程度并不随体重减轻而变化。
肥胖与抑郁相互影响、彼此加剧。对15项前瞻性研究的汇总分析发现，基线时肥胖的人在随访期间发生抑郁的可能性显著更高（OR 1.55）。反向关系同样成立：基线时存在抑郁的人在随访期间发生肥胖的可能性也更高（OR 1.58）。Luppino 等，Arch Gen Psychiatry，2010。这种双向关系适用于肥胖，但不能同样适用于超重，因为校正相关变量后，这种关联几乎消失。
核心问题是：体重减轻后，情绪会改善吗？一项纳入42项随机对照试验的分析发现，行为减重项目能够减轻抑郁症状，但效应较小（Jones 等，Obesity Reviews，2021）。关键发现来自另一项纳入31项研究的分析：体重变化、治疗时长和会谈频率均与抑郁症状的变化无显著关联。此外，不以减重为目标的项目也能减轻症状（Fabricatore 等，Int J Obesity，2011）。
这些发现具有临床意义。在一项对14,475人随访16年的队列研究中，代谢不健康的正常体重人群出现抑郁症状的风险，
高于代谢健康的肥胖人群（Hinnouho 等，PLoS ONE，2017）。而在一项纳入6,157人的前瞻性研究中，遭受体重歧视的人四年后发生肥胖的可能性是未遭受歧视者的2.5倍。羞辱并不能帮助减重，反而会增加风险（Sutin 和 Terracciano，PLoS ONE，2013）。
应该怎么做：将目标设定为坚持参与项目，而不是体重秤上的数字。请测量腰围、空腹血糖、血脂谱和血压。如果食欲
增加、睡眠过多以及铅样沉重的疲乏感同时出现，请告知医生。开始使用精神科药物时，请要求进行代谢监测。