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EV1167

E-PosterKonsültasyon-LiyezonÇerçeve önerisi ve kanıt sentezi

मनोरोगी आबादी में डिस्फेजिया का प्रबंधन: व्यवस्थित स्क्रीनिंग, जोखिम की पहचान और व्यक्तिकृत हस्तक्षेप के लिए प्रस्तावित तीन-चरणीय रूपरेखा

ADDRESSING DYSPHAGIA IN PSYCHIATRIC POPULATIONS: A PROPOSED THREE-STAGE FRAMEWORK FOR SYSTEMATIC SCREENING, RISK IDENTIFICATION, AND INDIVIDUALIZED INTERVENTION

Sunan: Mei Ju Ko

Ülke: Taiwan

Kurum: National Cheng Kung University, College of Medicine

मनोरोगियों में उच्च दर से पाए जाने वाले डिस्फेजिया के लिए स्क्रीनिंग, जोखिम स्तरीकरण और व्यक्तिकृत हस्तक्षेप को एकीकृत करने वाली तीन-चरणीय रूपरेखा प्रस्तावित की गई है।

इस प्रस्तुति का उद्देश्य मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों में उपेक्षित, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण जटिलता डिस्फेजिया (निगलने में कठिनाई) के लिए मनोरोग देखभाल परिवेश के अनुरूप तीन-चरणीय स्क्रीनिंग और प्रबंधन रूपरेखा प्रस्तावित करना है। चरण I में एक स्क्रीनिंग उपकरण विकसित करने की योजना है। इसके उपचरण A में 5 विषयक्षेत्रों के 20 सदस्यों वाले विशेषज्ञ पैनल के साथ 3 दौर की डेल्फी सहमति प्रक्रिया के माध्यम से 5 क्षेत्रों के अंतर्गत 61 मदें तैयार करने और मद-स्तरीय विषयवस्तु वैधता सूचकांक (I-CVI) 0.78 या उससे अधिक रखने का प्रस्ताव है। उपचरण B में कम से कम 80 अस्पताल में भर्ती रोगियों में MASA को स्वर्ण मानक के रूप में अपनाने, एक उप-नमूने में वीडियोफ्लोरोस्कोपिक निगलन अध्ययन (VFSS) करने और ROC/AUC का लक्ष्य 0.80 या उससे अधिक रखते हुए कट-ऑफ मान निर्धारित करने की परिकल्पना है। चरण II में चिकित्सकीय अभिलेखों से प्राप्त दवा, सहवर्ती रोग और व्यवहार संबंधी कारकों का MASA/VFSS द्वारा पुष्ट डिस्फेजिया से संबंध निर्धारित करना शामिल है। चरण III में निगलन चिकित्सा (शारीरिक मुद्रा में समायोजन, आहार की सघनता में बदलाव, उद्दीपन) और औषधि उपचार के अनुकूलन को एकीकृत करने वाला व्यक्तिकृत हस्तक्षेप शामिल है। संश्लेषित साक्ष्यों के अनुसार, डिस्फेजिया की व्यापकता सामान्य आबादी में 6%, स्किज़ोफ्रेनिया में 23%, बाइपोलर विकार में 27% और अस्पताल में भर्ती रोगियों में 35% है; पोस्टर के पृष्ठभूमि अनुभाग में मानसिक विकारों वाले व्यक्तियों के लिए 23–30% की सीमा दी गई है। मात्रात्मक रूप से आकलित पाँच जोखिम क्षेत्रों में दवा-संबंधी प्रभाव 57% के साथ सबसे आगे हैं, जिनके बाद तंत्रिका-संबंधी सहवर्ती रोग (20%), व्यवहारात्मक/संज्ञानात्मक कारक (15%), आयु-संबंधी कारक और दुर्बलता (15%), तथा पोषण और मुख स्वास्थ्य (12%) आते हैं। गले में कुछ अटकने से दम घुटने की घटना का अनुभव करने वाले मनोरोगियों में से 86% में VFSS असामान्य पाया गया। क्रियाविधि के स्तर पर, प्रथम पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स मोटर कार्यक्षमता में गड़बड़ी (एक्स्ट्रापिरामिडल तंत्र के लक्षण, EPS) के माध्यम से प्रभाव डालते हैं, जबकि दूसरी पीढ़ी की दवाएँ संवेदी और कार्यात्मक हानि (तंद्रा, मुँह सूखना) के माध्यम से प्रभाव डालती हैं। लेखकों का कहना है कि प्रतिक्रियात्मक प्रबंधन से पूर्वानुमान-आधारित जोखिम स्तरीकरण की ओर बढ़ने के लिए मनोरोग-विशिष्ट संरचित रूपरेखा की तत्काल आवश्यकता है और चरण I तथा II के निष्कर्ष सीधे चरण III के हस्तक्षेपों को आकार देंगे।

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APA 7: Ko, M. J., et al. (2026, September 23-26). Addressing dysphagia in psychiatric populations: a proposed three-stage framework for systematic screening, risk identification, and individualized intervention [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/914

Vancouver: Ko MJ, et al. Addressing dysphagia in psychiatric populations: a proposed three-stage framework for systematic screening, risk identification, and individualized intervention [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/914

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