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यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

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कुछ रोगी समूहों को बलपूर्वक उपायों का अधिक सामना क्यों करना पड़ता है? चिकित्सकीय कर्मियों के दृष्टिकोणों पर एक गुणात्मक अध्ययन

WHY ARE SOME PATIENT GROUPS MORE EXPOSED TO COERCIVE MEASURES? A QUALITATIVE STUDY OF CLINICIANS’ PERSPECTIVES

चिकित्सकीय कर्मियों के विवरण दर्शाते हैं कि बलपूर्वक उपायों के उपयोग में समूहों के बीच अंतर रोगियों की आवश्यकताओं, कर्मचारियों द्वारा जोखिम की व्याख्या और संगठनात्मक परिस्थितियों के बीच अंतःक्रियाओं से उत्पन्न हो सकते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य चुनिंदा रोगी समूहों पर बलपूर्वक उपायों के अधिक उपयोग के संबंध में चिकित्सकीय कर्मियों की व्याख्याओं, ऐसे उपायों को कम करने के उनके सुझावों और बलप्रयोग कब तथा कैसे किया जाता है, इस बारे में उनके तर्कों का अन्वेषण करना है। यह गुणात्मक अध्ययन स्टॉकहोम में 2012 से 2023 के बीच 23,567 व्यक्तियों के 49,873 अनैच्छिक मनोरोग अस्पताल दाखिलों को शामिल करने वाले एक जनसंख्या-व्यापी रजिस्ट्री अध्ययन के बाद किया गया; इन दाखिलों में से 12% में यांत्रिक बंधन, 19% में बलपूर्वक दवा देना और 11% में पृथक्करण लागू किया गया था। रजिस्ट्री के आँकड़ों में युवा रोगियों और बौद्धिक अक्षमता वाले रोगियों पर तीनों उपायों का, यूरोप के बाहर जन्मे रोगियों पर बलपूर्वक दवा देने और पृथक्करण का, व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों पर विशेष रूप से यांत्रिक बंधन का, तथा मनोविकृति संबंधी या द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों पर मुख्यतः बलपूर्वक दवा देने और पृथक्करण का अधिक उपयोग हुआ था। आँकड़े मनोचिकित्सकों, रेज़िडेंट चिकित्सकों, नर्सों और सहायक नर्सों के साथ पेशे के अनुसार गठित 6 फ़ोकस समूहों और 6 व्यक्तिगत अनुवर्ती साक्षात्कारों से एकत्र किए गए। आत्मचिंतनशील विषयगत विश्लेषण के माध्यम से चार परस्पर संबद्ध विषय सामने आए, जिनमें से प्रत्येक के दो उपविषय थे: तात्कालिकता और जोखिम की व्याख्या, साझा समझ और विश्वास, बलप्रयोग के विकल्पों के लिए संगठनात्मक क्षमता, तथा बलप्रयोग के कार्य और रूप। प्रतिभागियों ने अनुभूत तात्कालिकता को उत्तेजना, आत्म-क्षति, वास्तविकता का आकलन करने की क्षमता में कमी और अनुमानित शारीरिक शक्ति से जोड़ा; उन्होंने बताया कि भाषा संबंधी अंतर और मानसिक कष्ट की अपरिचित अभिव्यक्तियाँ कष्ट को गलती से खतरे के रूप में समझे जाने का कारण बन सकती हैं, सांस्कृतिक या नस्ली पूर्वाग्रह जोखिम के आकलन को प्रभावित कर सकते हैं, कर्मचारियों की सीमित संख्या और समय का दबाव कम प्रतिबंधात्मक विकल्पों को सीमित कर देते हैं, और बलप्रयोग विश्वास को क्षति पहुँचा सकता है। बलप्रयोग कम करने के सुझावों में स्थिति बिगड़ने की शीघ्र पहचान, तनाव और उत्तेजना कम करने (डी-एस्केलेशन) के लिए पर्याप्त समय और कर्मचारी, पेशेवर दुभाषियों तक समय पर पहुँच, अंतर-सांस्कृतिक देखभाल में दक्षता, रोगी-विशिष्ट संकट योजनाएँ और विभिन्न आवश्यकताओं के अनुरूप ढलने वाले वार्ड परिवेश शामिल हैं। पोस्टर में स्पष्ट किया गया है कि निष्कर्ष रजिस्ट्री में देखे गए अंतरों के प्रमाणित कारण नहीं, बल्कि संभावित प्रक्रियाएँ हैं; वे केवल चिकित्सकीय कर्मियों के विवरणों पर आधारित हैं, रोगियों और परिवारों के दृष्टिकोण शामिल नहीं किए गए हैं, और सुझाई गई रणनीतियों का मूल्यांकन नहीं किया गया है।

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