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EV1048

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों में आत्मघाती व्यवहार के मनोमितीय सहसंबंध

PSYCHOMETRIC CORRELATES OF SUICIDAL BEHAVIOR IN PATIENTS WITH BORDERLINE PERSONALITY DISORDER

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार में आत्महत्या के जोखिम के आकलन के लिए C-SSRS और BSI सबसे सुदृढ़ मनोमितीय गुण प्रदर्शित करते हैं; आवेगशीलता और भावात्मक विनियमन में कठिनाई के मापों को शामिल करने से जोखिम का स्तरीकरण नैदानिक रूप से सार्थक ढंग से बेहतर होता है।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (BPD) में जीवनकाल के दौरान आत्महत्या का प्रयास करने की दर 60% से 70% के बीच बताई गई है, जबकि आत्महत्या से मृत्यु की दर 8% से 10% अनुमानित है; इसके बावजूद आत्मघाती व्यवहार के मनोमितीय सहसंबंधों को पर्याप्त रूप से परिभाषित नहीं किया गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य नैदानिक रूप से निदान किए गए वयस्क BPD रोगियों में आत्महत्या संबंधी विचारों और व्यवहार से जुड़े, प्रमाणित वैधता वाले मापन उपकरणों के साक्ष्यों को संकलित करना है, जिसमें आत्महत्या-विशिष्ट मापनियों तथा आवेगशीलता और भावात्मक विनियमन में कठिनाई के मापों पर ध्यान केंद्रित किया गया है। पद्धति के अंतर्गत PubMed और PsycINFO के माध्यम से सहकर्मी-समीक्षित प्रकाशनों की वर्णनात्मक समीक्षा (narrative review) की गई; वयस्क BPD नमूनों में आत्मघाती व्यवहार के मनोमितीय सहसंबंधों की जानकारी देने वाले अध्ययनों को शामिल किया गया, जबकि केवल गैर-BPD आबादियों तक सीमित या मानकीकृत मनोमितीय आकलन से रहित अध्ययनों को बाहर रखा गया। आत्महत्या-विशिष्ट उपकरणों में कोलंबिया आत्महत्या गंभीरता निर्धारण मापनी (C-SSRS) और बेक आत्महत्या विचार मापनी (BSI) ने सबसे सुदृढ़ मनोमितीय गुण प्रदर्शित किए। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार गंभीरता सूचकांक (BPDSI) से मापी गई लक्षणों की गंभीरता का आत्महत्या संबंधी विचारों के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध पाया गया (r = 0,383; p < 0,001), जबकि बैरट आवेगशीलता मापनी (BIS-11) से आकलित आवेगशीलता ने आत्महत्या के प्रयास के जोखिम का स्वतंत्र रूप से पूर्वानुमान किया। भावात्मक विनियमन में कठिनाई, अवसाद की गंभीरता और BPD लक्षणों के भार ने मिलकर आत्मघाती व्यवहार के प्रसरण के एक महत्वपूर्ण हिस्से की व्याख्या की। समीक्षा में शामिल अध्ययनों में प्रयुक्त मनोमितीय उपकरणों और नैदानिक आबादियों की विषमरूपता प्रमुख सीमा है; लेखकों का कहना है कि आत्महत्या-विशिष्ट मापनियों को आवेगशीलता और भावात्मक विनियमन में कठिनाई के मापों के साथ जोड़ने वाला मानकीकृत आकलन नैदानिक रूप से सार्थक जोखिम स्तरीकरण प्रदान करता है और लक्षित रोकथाम रणनीतियों को दिशा दे सकता है।

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