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EV0303

DIPP-11 (ICD-11) का उपयोग करके एडीएचडी और व्यक्तित्व विकार के सह-निदान की जाँच करने वाला एक पायलट अध्ययन

A PILOT STUDY OF COMORBIDITY BETWEEN ADHD AND PERSONALITY DISORDER USING DIPP-11 (ICD-11)

यह पोस्टर एक पायलट अध्ययन की रूपरेखा प्रस्तुत करता है, जिसमें यह जाँचा जाएगा कि ICD-11 पर आधारित DIPP-11 साक्षात्कार वयस्क एडीएचडी रोगियों में व्यक्तित्व विकृति का विश्वसनीय आकलन कर सकता है या नहीं; इसमें अभी कोई परिणाम प्रस्तुत नहीं किए गए हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य ध्यानाभाव एवं अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) और व्यक्तित्व विकार के सह-निदान की आवृत्ति का अनुमान लगाना, DIPP-11 साक्षात्कार की विश्वसनीयता जाँचना तथा उसकी संरचना, समवर्ती और मानदंड वैधता का मूल्यांकन करना है; शोध प्रश्न यह है कि क्या DIPP-11 एडीएचडी वाले वयस्कों में व्यक्तित्व विकृति को विश्वसनीय रूप से माप सकता है। अध्ययन के औचित्य के रूप में एडीएचडी और व्यक्तित्व विकार की एक-दूसरे से मिलती-जुलती नैदानिक विशेषताओं, उनसे विभेदक निदान में उत्पन्न कठिनाइयों, तथा स्वीडन में एडीएचडी निदानों में तीव्र वृद्धि और निजी मूल्यांकन सेवा प्रदाताओं के विस्तार से निदान की सटीकता को लेकर पैदा हुई चिंताओं का उल्लेख किया गया है। यह एक अनुप्रस्थ पायलट अध्ययन है, जिसमें विशिष्ट मनोरोग सेवाओं से चयनित 18 से 55 वर्ष की आयु के 80 वयस्क शामिल होंगे, जिन्हें नैदानिक रूप से पुष्ट मध्यम से गंभीर एडीएचडी है और जिनमें व्यक्तित्व विकार का संदेह है। मूल्यांकन में DIPP-11 साक्षात्कार, एडीएचडी लक्षणों के मापन, WHODAS 2.0 और SCID-5-AMPD शामिल हैं; लगभग 30% साक्षात्कारों का दो मूल्यांकनकर्ताओं द्वारा आकलन करके, ICC और कप्पा सांख्यिकीय मापों से अंतर-मूल्यांकनकर्ता विश्वसनीयता की जाँच की जाएगी। वैधता का मूल्यांकन कार्यात्मक अक्षमता से संबंधों, व्यक्तित्व के स्वतंत्र मापों के साथ सहसंबंधों और एडीएचडी की गंभीरता को नियंत्रित करने वाले प्रतिगमन विश्लेषणों द्वारा किया जाएगा; वहीं नैदानिक सार्थकता का आकलन काम करने की क्षमता, बीमारी के कारण अवकाश, स्वयं को नुकसान पहुँचाने, उपचार की गहनता और सशक्तीकरण से संबंधों के आधार पर किया जाएगा। पोस्टर में प्राप्त निष्कर्ष प्रस्तुत नहीं किए गए हैं, बल्कि केवल अपेक्षाएँ बताई गई हैं: अनुमान है कि मध्यम से गंभीर एडीएचडी वाले व्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात ICD-11 के अनुसार व्यक्तित्व विकार के मानदंडों को पूरा करेगा, DIPP-11 अच्छी अंतर-मूल्यांकनकर्ता विश्वसनीयता और मजबूत समवर्ती वैधता प्रदर्शित करेगा, तथा एडीएचडी लक्षणों को नियंत्रित करने के बाद भी व्यक्तित्व विकृति कार्यात्मक अक्षमता में विशिष्ट योगदान देगी। लेखकों का कहना है कि एडीएचडी और व्यक्तित्व विकृति के बीच सही भेद करने से निदान की निश्चितता बढ़ सकती है, गलत निदान से जुड़े कलंक को कम किया जा सकता है और आयामी निदान मॉडलों को व्यवहार में लागू करने में सहायता मिल सकती है।

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