यह पृष्ठ तुर्की से स्वचालित रूप से अनुवादित किया गया है। मूल पढ़ें

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0878

इक्टल लक्षणविज्ञान के हिस्से के रूप में मनोरोग संबंधी लक्षण: बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार और बचपन के आघात के संदर्भ में फ्रंटल लोब एपिलेप्सी

PSYCHIATRIC MANIFESTATIONS AS PART OF ICTAL SEMIOLOGY: FRONTAL LOBE EPILEPSY IN THE CONTEXT OF BORDERLINE PERSONALITY DISORDER AND CHILDHOOD TRAUMA

महत्वपूर्ण मनोरोग संबंधी इतिहास वाली एक रोगी में प्रारंभिक सतही EEG से निदान स्थापित न होने और अस्पष्ट इमेजिंग निष्कर्षों के कारण फ्रंटल लोब एपिलेप्सी को कार्यात्मक दौरे मान लेने का जोखिम था; दीर्घकालिक बहुविषयक मूल्यांकन से औषधि-प्रतिरोधी मिर्गी की पुष्टि हुई।

इसका उद्देश्य एक पुष्ट मामले के माध्यम से यह दिखाना है कि फ्रंटल लोब एपिलेप्सी (frontal lobe epilepsy, FLE) जटिल और परिवर्तनशील लक्षणविज्ञान के साथ प्रस्तुत हो सकती है, जिससे इसे कार्यात्मक/वियोजनात्मक दौरे (functional/dissociative seizures, FDS) के रूप में गलत वर्गीकृत करने और नैदानिक ओझलता (diagnostic overshadowing) का जोखिम उत्पन्न होता है। मामला 33 वर्षीय महिला का है; मिर्गी की शुरुआत 12 वर्ष की आयु में हुई थी। इतिहास में बचपन का आघात और पारिवारिक कार्यप्रणाली में विकृति, बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार, समय के साथ स्पष्ट अवसाद और चिंता के लक्षण, पदार्थ उपयोग विकार, दवा लेने में अनियमितता की अवधियाँ और स्टेटस एपिलेप्टिकस के कारण दो बार अस्पताल में भर्ती होना शामिल हैं। सामान्यतः होने वाली घटनाओं में सिर में संवेदना, बेचैनी, भय और उरोस्थि के पीछे दबाव के बाद ऊपरी अंगों के समीपस्थ भागों में अतिगतिशीलता, चिल्लाना/रोना और एकाक्षरी उत्तर देना शामिल हैं; अवधि 5 मिनट से कम, समूहों में होने वाले दौरों की अवधि 40 मिनट तक, आवृत्ति सप्ताह में 1-2 बार और मासिक धर्म के आसपास प्रतिदिन होती है; 70% घटनाएँ रात में होती हैं। आंशिक स्मृतिलोप मौजूद है, लेकिन दौरे के बाद कमजोरी या उनींदापन नहीं होता; लगभग हर 6 महीने में एक बार द्विपार्श्वीय टॉनिक-क्लॉनिक दौरा होता है। पद्धति के अंतर्गत 2018-2026 के मनोरोग और न्यूरोलॉजी अभिलेखों, क्रमिक EEG, न्यूरोइमेजिंग और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों की पूर्वव्यापी समीक्षा की गई। 2018 के वीडियो-EEG में इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक सहसंबंध के बिना 2 नैदानिक घटनाएँ दर्ज की गईं; क्रमिक EEG में द्विपार्श्वीय समकालिक फ्रंटल इंटरइक्टल एपिलेप्टिफॉर्म गतिविधि पाई गई; 2021 में 24 घंटे का एम्बुलेटरी EEG सामान्य पाया गया; 2025 के वीडियो-EEG में दाएँ पैरासैजिटल फ्रंटोसेंट्रल क्षेत्र से शुरू होने वाले, हाइपरकाइनेटिक और मायोक्लॉनिक लक्षणविज्ञान वाले इलेक्ट्रोक्लिनिकल दौरे दर्ज किए गए। 2026 की MRI में सुप्राटेंटोरियल श्वेत पदार्थ में छोटे गैर-विशिष्ट उच्च-सिग्नल वाले क्षेत्र और बहुविषयक समीक्षा में बाएँ फ्रंटोबेसल कॉर्टेक्स का सूक्ष्म पतलापन पाया गया; 2025 के PET-CT में बाएँ फ्रंटल क्षेत्र में हल्का हाइपोमेटाबोलिज़्म और 2024 के न्यूरोसाइकोलॉजिकल मूल्यांकन में निम्न-औसत बौद्धिक कार्यक्षमता, कार्यकारी कार्यों में हानि तथा श्रवण-मौखिक स्मृति, भाषा और दृश्य-रचनात्मक प्रैक्सिस में कठिनाइयाँ दर्ज की गईं। बहुविषयक मूल्यांकन ने औषधि-प्रतिरोधी FLE के निदान की पुष्टि की और शल्यक्रिया-पूर्व मूल्यांकन के लिए स्टीरियो-EEG की सिफारिश की गई। लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि मिर्गीजन्य और कार्यात्मक घटनाएँ एक साथ मौजूद हो सकती हैं, मनोरोग संबंधी इतिहास नैदानिक निर्णय को केवल कार्यात्मक कारणों की ओर मोड़ सकता है और समग्र मूल्यांकन में देरी नहीं की जानी चाहिए।

Tüm WCP 2026 özetleri