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EV0697
निम्न और मध्यम आय वाले देशों में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच की बाधाओं की पड़ताल: व्यवस्थित समीक्षा और विषयगत संश्लेषण
EXPLORING BARRIERS TO MENTAL HEALTHCARE ACCESS IN LOW- AND MIDDLE- INCOME COUNTRIES (LMICS): A SYSTEMATIC REVIEW AND THEMATIC SYNTHESIS.
प्रस्तुतकर्ता: Samiul Miah
देश: United Kingdom
संस्थान: University of Southampton
निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रोगियों के सामने आने वाली पहुँच संबंधी बाधाएँ संरचनात्मक, आर्थिक और सामाजिक-सांस्कृतिक स्तरों पर परस्पर जुड़कर कार्य करती हैं, जिससे देखभाल में देरी होती है और उपचार की आवश्यकता तथा उसकी उपलब्धता के बीच का अंतर बना रहता है।
इस अध्ययन का उद्देश्य गुणात्मक शोधों के माध्यम से निम्न और मध्यम आय वाले देशों (low- and middle-income countries, LMIC) में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने के दौरान रोगियों के सामने आने वाली बाधाओं की पड़ताल करना था। ENTREQ दिशानिर्देशों के अनुसार की गई इस व्यवस्थित समीक्षा में MEDLINE, Embase, CINAHL और Web of Science में खोज की गई; सहायता प्राप्त करने के व्यवहार, बाधाओं, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और सुलभता से संबंधित खोज शब्दों का उपयोग LMIC और गुणात्मक शोध के फ़िल्टरों के साथ किया गया। दो स्वतंत्र मूल्यांकनकर्ताओं ने पूर्वनिर्धारित मानदंडों के आधार पर अध्ययनों की छँटाई की, गुणवत्ता मूल्यांकन के लिए CASP का उपयोग किया गया और NVivo में विषयगत संश्लेषण विधि से आँकड़ों का विश्लेषण किया गया। पहचाने गए 3,116 अध्ययनों में से 7 को शामिल किया गया; इन अध्ययनों में छह देशों (भारत से दो अध्ययन, बांग्लादेश, युगांडा, गाम्बिया, रवांडा और नाइजीरिया) के 151 प्रतिभागी शामिल थे। इनमें ग्रामीण और शहरी समुदायों, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, बाह्य रोगी क्लिनिकों, विशेषज्ञ अस्पतालों, तृतीयक स्तर के अस्पतालों और रेफ़रल अस्पतालों को शामिल किया गया था। तीन विश्लेषणात्मक विषय विकसित किए गए, जिनमें से प्रत्येक को तीन उपविषयों का समर्थन प्राप्त था। पहला विषय पहुँच को निर्धारित करने वाली संरचनात्मक और भौतिक सीमाएँ थीं (आर्थिक सीमाएँ और सेवाओं का वहनीय होना; स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमता, गुणवत्ता और संगठन; भौगोलिक और भौतिक बाधाएँ)। दूसरा विषय मानसिक बीमारी के सांस्कृतिक अर्थ और जैवचिकित्सकीय देखभाल के साथ उनकी असंगति था (बीमारी और उपचार से जुड़ी मान्यताएँ और समझ; सांस्कृतिक और धार्मिक व्याख्यात्मक ढाँचे तथा वैकल्पिक देखभाल; सहायता प्राप्त करने के विविध और विलंबित मार्ग)। तीसरा विषय कलंक, परिवार और सामाजिक भूमिकाओं के माध्यम से सहायता प्राप्त करने के व्यवहार का नियंत्रित होना था (कलंक, शर्म और भय; परिवार का प्रभाव, समर्थन और नियंत्रण; सामाजिक स्थिति और भूमिका से जुड़ी सीमाएँ)। लेखकों का कहना है कि पहुँच में सुधार के लिए केवल सेवाएँ उपलब्ध कराना पर्याप्त नहीं है; इसके लिए सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील देखभाल, कलंक में कमी, क्षमता सुदृढ़ीकरण और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के साथ एकीकरण आवश्यक हैं। उनके अनुसार, उपायों को केवल सेवाओं की आपूर्ति पर केंद्रित रहने के बजाय लोगों के प्रत्यक्ष जीवन-अनुभवों और स्थानीय संदर्भों को ध्यान में रखना चाहिए।
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APA 7: Miah, S., & Geraghty, A. (2026, September 23-26). Exploring barriers to mental healthcare access in low- and middle- income countries (lmics): a systematic review and thematic synthesis [E-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026), Stockholm, Sweden. https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/2320
Vancouver: Miah S, Geraghty A. Exploring barriers to mental healthcare access in low- and middle- income countries (lmics): a systematic review and thematic synthesis [e-poster]. 26th WPA World Congress of Psychiatry (WCP 2026); 2026 Sep 23-26; Stockholm, Sweden. Available from: https://cslide.ctimeetingtech.com/wcp26/attendee/eposter/file/2320
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