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यातना और चिकित्सक की भागीदारी: एक कार्यात्मक दृष्टिकोण

TORTURE AND THE PHYSICIAN'S INVOLVEMENT: A FUNCTIONAL UNDERSTANDING

यातना में चिकित्सकों की भागीदारी किसी एक कालखंड तक सीमित विचलन नहीं है, बल्कि पाँच शताब्दियों से लगातार दोहराया जाने वाला एक प्रतिरूप है, जिसमें चिकित्सा ने यातना को नियंत्रित करने के बजाय उसे जारी रखने में अधिक योगदान दिया है।

इस अध्ययन का उद्देश्य यातना में चिकित्सकों की भागीदारी के इतिहास पर आधारित एक प्रशिक्षण मॉड्यूल तैयार करना और वर्तमान तथा भावी स्वास्थ्यकर्मियों को इस्तांबुल प्रोटोकॉल के अनुसार यातना पीड़ितों के मूल्यांकन का प्रशिक्षण देना है। अध्ययन को एक ऐतिहासिक समीक्षा के रूप में तैयार किया गया है; विश्व चिकित्सा संघ की 1975 की टोक्यो घोषणा और 1984 के संयुक्त राष्ट्र यातना-विरोधी अभिसमय के आधार पर यातना को अधिकार-संपन्न स्थिति में बैठे किसी व्यक्ति द्वारा सूचना प्राप्त करने, स्वीकारोक्ति हासिल करने, दंड देने या डराने के उद्देश्य से जानबूझकर गंभीर शारीरिक अथवा मानसिक पीड़ा पहुँचाने के रूप में परिभाषित किया गया है। यह ऐतिहासिक विवरण प्राचीन यूनान और रोम से शुरू होता है (जहाँ दास बनाए गए व्यक्तियों से सच्ची गवाही प्राप्त करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका यातना को माना जाता था, जबकि छठी शताब्दी में पोप I. Gregorius ने यातना से प्राप्त गवाही को अविश्वसनीय बताया था), फिर मध्ययुग और इनक्विज़िशन काल तक जाता है (जब 1532 के Constitutio Criminalis Carolina के अनुसार Şarlken ने चिकित्सकों से यह प्रमाणित करने को कहा कि अभियुक्त यातना सह सकते हैं या नहीं), और वहाँ से प्रबोधन काल (स्वीकारोक्तियों की अविश्वसनीयता पर पहली संगठित चिकित्सकीय आलोचना, Dr. Ferdinand Leber के योगदान से 1776 में ऑस्ट्रिया में यातना का औपचारिक उन्मूलन और 1800 तक यूरोप में वॉटरबोर्डिंग जैसी प्रथाओं पर प्रतिबंध) तथा बीसवीं शताब्दी तक पहुँचता है। पोस्टर बताता है कि बीसवीं शताब्दी से पहले चिकित्सक यातना की नई विधियाँ विकसित करने के बजाय मुख्यतः तीन निष्क्रिय भूमिकाएँ निभाते थे: पीड़ित की मृत्यु रोकने के लिए यह बताना कि यातना कब बंद की जानी चाहिए, बेहोश होने के दावे की सत्यता का आकलन करना और पूछताछ जारी रखने के लिए सत्रों के बीच पीड़ितों का उपचार करना। द्वितीय विश्व युद्ध के बाद नूर्नबर्ग मुकदमों में मानव अनुसंधान प्रतिभागियों के विरुद्ध चिकित्सकीय अपराधों के लिए बीस नाज़ी चिकित्सकों पर मुकदमा चलाए जाने से स्वैच्छिक सहमति और हानि न पहुँचाने के सिद्धांतों पर आधारित नूर्नबर्ग संहिता का जन्म हुआ; इसके बावजूद, नींद से वंचित रखना, अलगाव और औषधीय नियंत्रण जैसी शारीरिक निशान न छोड़ने वाली विधियाँ, अबू ग़रीब का उदाहरण और Lotfi al-Arabi El Gherissi की गवाही दर्शाते हैं कि चिकित्सकों की भागीदारी जारी रही है। इस्तांबुल प्रोटोकॉल का निर्माण उस जनाक्रोश के बाद हुआ जो 1993 में हिरासत में एक व्यक्ति की मृत्यु को लेकर उत्पन्न हुआ था: आधिकारिक तौर पर मृत्यु का कारण भूख हड़ताल से उत्पन्न फुफ्फुसीय शोफ बताया गया, लेकिन परिवार ने शारीरिक दुर्व्यवहार के प्रमाण दर्ज किए और तुर्की चिकित्सा संघ ने एक वैकल्पिक रिपोर्ट प्रस्तुत की। इसे 15 देशों के 40 से अधिक संगठनों के 75 से अधिक विशेषज्ञों के योगदान से तैयार किया गया; प्रोटोकॉल साक्षात्कार की परिस्थितियों, संबंधित व्यक्ति द्वारा घटनाओं का विवरण, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परीक्षण, साक्ष्यों पर राय और लेखकत्व के अभिलेख जैसे रिपोर्ट के घटकों के साथ-साथ शारीरिक परीक्षण तथा मनश्चिकित्सकीय मूल्यांकन के विषयों और कानून-प्रवर्तन संस्थाओं, जेलों या सेना में कार्यरत स्वास्थ्यकर्मियों के दोहरे दायित्व (dual obligation) से जुड़ी समस्याओं को परिभाषित करता है। निष्कर्षतः, नूर्नबर्ग संहिता, टोक्यो घोषणा और संयुक्त राष्ट्र यातना-विरोधी अभिसमय संस्थागत या सरकारी दबाव की परवाह किए बिना यातना में चिकित्सकों की भागीदारी को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित करते हैं, फिर भी पिछले बीस वर्षों के प्रलेखित मामले दर्शाते हैं कि चिकित्सकीय नैतिकता और हिरासत के परिवेश में चिकित्सा-व्यवहार के बीच की खाई अब भी नहीं पटी है; इस इतिहास की समझ चिकित्सकों को उन प्रतिरूपों की पहचान करने में सक्षम बनाती है जिनमें चिकित्सा को एक साधन के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, और इस बात को पुष्ट करती है कि स्वतंत्र निगरानी एक बुनियादी सुरक्षा उपाय क्यों है।

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