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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0482

जब शरीर के माध्यम से वियोजन बोलता है: तंत्रिका-मनोरोग संबंधी अनुकरण में नैदानिक कठिनाइयाँ

WHEN THE BODY SPEAKS DISSOCIATION: DIAGNOSTIC CHALLENGES IN NEUROPSYCHIATRIC MIMICRY

तंत्रिका संबंधी रोग जैसी प्रतीत होने वाली दो नैदानिक स्थितियों में वियोजनात्मक और कार्यात्मक तंत्रों की पहचान लंबे समय तक चले तंत्रिका संबंधी मूल्यांकन के बाद ही हुई। इससे स्पष्ट हुआ कि मनोरोग मूल्यांकन केवल अन्य निदानों को बाहर करने का चरण नहीं, बल्कि नैदानिक तर्क-प्रक्रिया का शुरुआती और सक्रिय हिस्सा होना चाहिए।

उद्देश्य यह दिखाना है कि चेतना में बदलाव या असामान्य मोटर लक्षणों के साथ प्रस्तुत होने वाली कार्यात्मक तंत्रिका संबंधी स्थितियों में वियोजनात्मक तंत्र किस प्रकार प्राथमिक तंत्रिका रोगों की नकल करते हैं और नैदानिक निरूपण में देरी क्यों होती है। पद्धति के रूप में दो तंत्रिका-मनोरोग मामलों का पूर्वव्यापी, प्रकरण-आधारित विश्लेषण किया गया; तंत्रिका संबंधी और मनोरोग मूल्यांकनों की समीक्षा की गई तथा लक्षणों के अनुभवगत स्वरूप, उनके उतार-चढ़ाव, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया और अपेक्षित तंत्रिका संबंधी रोगक्रम से असंगतियों की जाँच की गई। पहले मामले में चेतना में बदलाव और उत्तेजना के कारण गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती किए गए रोगी का प्रलाप और मिर्गी के दौरों के निदान के आधार पर उपचार किया गया; उपचार के बावजूद जारी लक्षणों के उतार-चढ़ाव के कारण मनोरोग परामर्श लिया गया और मनोसामाजिक तनावकारकों से जुड़ी वियोजनात्मक विशेषताओं की पहचान हुई। दूसरे मामले में पार्किंसन रोग से पीड़ित एक रोगी में गहन मस्तिष्क उद्दीपन (deep brain stimulation, DBS) के बाद लक्षणों में उपशमन प्राप्त हुआ था, लेकिन डोपामिनर्जिक उपचार कम करने के दौरान और एक मनोवैज्ञानिक तनावकारक के साथ समयगत संबंध में असामान्य पार्किंसनीय गतियाँ उभर आईं; अचानक शुरुआत और तंत्रिका-अपक्षय से मेल न खाने वाले उतार-चढ़ाव के कारण मनोरोग मूल्यांकन किया गया और कार्यात्मक तंत्र की पहचान हुई। दोनों मामलों में साझा विशेषताओं के रूप में लक्षणों में उतार-चढ़ाव, अपेक्षित तंत्रिका संबंधी रोगक्रम से असंगति, मनोवैज्ञानिक तनाव से संबंध, प्रक्रिया में मनोरोग विशेषज्ञता का देर से शामिल होना और नैदानिक जड़ता (diagnostic inertia) की पहचान की गई। लेखकों के अनुसार, जिन परिवेशों में शुरुआती निर्णयों पर तंत्रिका संबंधी व्याख्या की संभाव्यता और तकनीकी पुष्टि हावी रहती है, वहाँ निदान की प्रक्रियाएँ जटिल और लंबी हो जाती हैं। निष्कर्षतः, वियोजनात्मक और कार्यात्मक संवेदनशीलता को अन्य संभावनाएँ बाहर करने के बाद बचा हुआ निदान मानने के बजाय नैदानिक मूल्यांकन के एक मूलभूत क्षेत्र के रूप में देखने से निदान में देरी और लक्षणों के दीर्घकालिक होने की संभावना कम हो सकती है तथा अधिक सुसंगत, व्यक्ति-अनुकूल उपचार मार्गों को समर्थन मिल सकता है। पोस्टर में कोई संख्यात्मक डेटा या सांख्यिकीय विश्लेषण प्रस्तुत नहीं किया गया है।

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