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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0368

गंभीर मानसिक बीमारी की देखभाल में दोहरा जोखिम: इंग्लैंड की एक पारिवारिक चिकित्सा इकाई में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल योजना के बिना रोगियों के शारीरिक स्वास्थ्य की निगरानी

DOUBLE JEOPARDY IN SEVERE MENTAL ILLNESS CARE: PHYSICAL HEALTH MONITORING IN PATIENTS WITHOUT A MENTAL HEALTH CARE PLAN IN A SINGLE UK GENERAL PRACTICE

गंभीर मानसिक बीमारी वाले ऐसे रोगियों में, जिनकी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल योजना कोड के रूप में दर्ज नहीं थी, वार्षिक Core 6 शारीरिक स्वास्थ्य निगरानी का पूर्ण दस्तावेज़ीकरण लगभग 15% था, जो स्थानीय मानक (≥ 70%) से बहुत कम था।

इस अध्ययन का उद्देश्य यह आकलन करना था कि गंभीर मानसिक बीमारी (severe mental illness, SMI) वाले ऐसे रोगियों में, जिनकी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल योजना कोड के रूप में दर्ज नहीं थी, वार्षिक Core 6 शारीरिक स्वास्थ्य निगरानी का दस्तावेज़ीकरण किस हद तक पूर्ण था, और अधूरी निगरानी के सुधार योग्य कारणों की पहचान करना था। इंग्लैंड की एक पहचान-गोपित पारिवारिक चिकित्सा इकाई में EMIS इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य अभिलेखों के आधार पर पूर्वव्यापी नैदानिक ऑडिट किया गया; ऑडिट की अवधि 24 फ़रवरी 2025 से 24 फ़रवरी 2026 तक थी। SMI रजिस्टर में दर्ज 181 रोगियों में से 107 (59%) की पिछले 12 महीनों में कोई मानसिक स्वास्थ्य देखभाल योजना कोड के रूप में दर्ज नहीं थी; इस समूह से यादृच्छिक रूप से चुने गए 50 रोगियों के अभिलेखों की समीक्षा की गई। Core 6 के घटक थे: धूम्रपान, शराब का सेवन, बॉडी मास इंडेक्स (BMI), रक्तचाप, HbA1c या रक्त ग्लूकोज़ और लिपिड प्रोफ़ाइल। सभी छह घटकों के कोड के रूप में दर्ज होने की पूर्णता दर लगभग 15% पाई गई, जबकि सभी घटकों की पूर्ण प्रविष्टि या दस्तावेज़ीकृत उपयुक्त अपवाद के लिए स्थानीय मानक ≥ 70% निर्धारित था। अधिकांश रोगियों में निगरानी पूर्ण न होकर आंशिक थी; धूम्रपान की स्थिति सबसे नियमित रूप से दर्ज किया गया घटक था, जबकि शराब सेवन की स्थिति, BMI, HbA1c और लिपिड प्रोफ़ाइल अक्सर अनुपस्थित थे। जिस उपसमूह का कोई डेटा उपलब्ध नहीं था, उसमें द्वितीयक स्तर की स्वास्थ्य सेवाएँ प्राप्त करने वाले ऐसे रोगी भी शामिल थे, जिनके परिणाम EMIS के संरचित फ़ील्ड में कोड के रूप में दर्ज नहीं किए गए थे। मूल कारणों के संरचित वर्गीकरण में चार क्षेत्र प्रमुख रूप से सामने आए: कार्यप्रवाह का विखंडन (रक्त जाँच, माप और जीवनशैली आकलन के लिए अलग-अलग अपॉइंटमेंट होना), नैदानिक प्राथमिकता और अधिकार-सीमा की अस्पष्टता, डेटा में विलंब तथा साझा देखभाल में कमियाँ (द्वितीयक स्तर की देखभाल के परिणामों का केवल पत्र या PDF के रूप में रह जाना), और रोगियों की सहभागिता में बाधाएँ (अपॉइंटमेंट पर न आना, संपर्क न हो पाना, सुई का फोबिया, सूचित अस्वीकृति)। अनुशंसाओं में एक ही स्थान पर सभी सेवाएँ प्रदान करने वाला SMI क्लिनिक, द्वितीयक स्तर की देखभाल के परिणामों को नियमित रूप से संरचित फ़ील्ड में दर्ज करना, उपयुक्त रोगी के आने पर लंबित जाँचों को दिखाने वाला EMIS अलर्ट, और अपवादों की स्पष्ट कोडिंग शामिल हैं; कार्यान्वयन के 12 महीने बाद पुनः ऑडिट करके पूर्णता दर को 50% से ऊपर ले जाने और बिना डेटा वाले उपसमूह को आधा करने का लक्ष्य रखा गया है। निष्कर्षतः, जिन SMI रोगियों की देखभाल योजना कोड के रूप में दर्ज नहीं है, वे शारीरिक स्वास्थ्य निगरानी में भी छूट रहे हैं; समन्वय और कोडिंग में सुधार से इस समूह में जोखिम की पहचान बढ़ सकती है।

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