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यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

EV0366

हृदय विफलता के विघटन के बाद स्क्रीनिंग द्वारा अवसाद का निदान किए गए रोगियों में दीर्घकालिक नैदानिक परिणाम

LONG-TERM CLINICAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH SCREENING DIAGNOSIS OF DEPRESSION FOLLOWING HEART FAILURE DECOMPENSATION

दीर्घकालिक मृत्यु-दर और पुनः अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम से स्वतंत्र रूप से संबद्ध कारक स्क्रीनिंग द्वारा किया गया अवसाद का निदान नहीं, बल्कि प्रारंभिक प्लाज़्मा FK506 का उच्च स्तर था।

उद्देश्य हृदय विफलता (heart failure, HF) के विघटन की तीव्र अवस्था में स्क्रीनिंग द्वारा अवसाद का निदान (screening diagnosis of depression, SDD) किए गए रोगियों में दीर्घकालिक मृत्यु-दर और हृदय विफलता के कारण पुनः अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम की जाँच करना था। अध्ययन में 51 रोगियों को शामिल किया गया, जिनका बाएँ निलय का इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF) 40% से कम था और जिन्हें हृदय विफलता के विघटन के कारण अस्पताल में भर्ती किया गया था; अवसाद की स्क्रीनिंग Beck अवसाद सूची (>10 अंक) और PHQ-9 (>12 अंक) से की गई, जबकि न्यूरोट्रॉफिक क्षमता और तनाव का आकलन मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक (brain-derived neurotrophic factor, BDNF) और FK506-बाइंडिंग प्रोटीन 5 (FKBP5) से किया गया। प्रारंभ में 11 रोगी (21,6%) महिलाएँ थीं; माध्यिका आयु 69 (58-74) वर्ष, शरीर द्रव्यमान सूचकांक 28 (25-30) kg/m2 था, NYHA III/IV श्रेणी में 45 (88,2%) रोगी थे, 22 (43,1%) को पहले मायोकार्डियल इन्फार्क्शन हुआ था और 16 (31,4%) को डायबिटीज मेलिटस था। स्क्रीनिंग द्वारा अवसाद का निदान Beck सूची के अनुसार 26 (51%) और PHQ-9 के अनुसार 12 (24%) रोगियों में किया गया। 32 (अंतरचतुर्थक परास, IQR 23-37) महीने की माध्यिका अनुवर्ती अवधि में 16 रोगियों (31%) की मृत्यु हुई और 5 रोगी (10%) पुनः अस्पताल में भर्ती हुए। जिन रोगियों की मृत्यु हुई, उनमें Beck (P = 0,61), PHQ-9 (P = 0,97) और प्लाज़्मा BDNF (P = 0,14) समान थे, जबकि FK506 अधिक था (0,328 के मुकाबले 0,659; P = 0,036); जिन रोगियों की मृत्यु हुई या जिन्हें पुनः अस्पताल में भर्ती किया गया, उनमें भी Beck (P = 0,52), PHQ-9 (P = 0,43) और BDNF (P = 0,20) समान थे, जबकि FK506 अधिक था (0,289 के मुकाबले 0,637; P = 0,009), और उत्तरजीविता वक्रों में कोई अंतर नहीं था (लॉग-रैंक P = 0,853; मृत्यु या पुनः अस्पताल में भर्ती होने से मुक्त उत्तरजीविता के लिए P = 0,938)। Cox आनुपातिक हैज़र्ड प्रतिगमन में प्रारंभिक प्लाज़्मा FK506 के उच्च स्तर ने दीर्घकालिक मृत्यु-दर (ऑड्स अनुपात, odds ratio, OR 3,041; 95% विश्वास अंतराल, confidence interval 1,093-8,462; P = 0,033) और मृत्यु या पुनः अस्पताल में भर्ती होने के संयुक्त परिणाम (OR 3,663; 95% विश्वास अंतराल 1,439-9,324; P = 0,006) का स्वतंत्र रूप से पूर्वानुमान किया। लेखकों का निष्कर्ष था कि स्क्रीनिंग द्वारा किया गया अवसाद का निदान नहीं, बल्कि प्रारंभिक प्लाज़्मा FK506 का उच्च स्तर दीर्घकालिक मृत्यु-दर और पुनः अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम से स्वतंत्र रूप से संबद्ध था।

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