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यह पृष्ठ 26वीं विश्व मनोरोग कांग्रेस में प्रस्तुत अध्ययन का कृत्रिम बुद्धिमत्ता की सहायता से तैयार किया गया तुर्की सारांश है। अध्ययन का स्वामित्व इसे प्रस्तुत करने वाले लेखकों के पास है; उद्धरण के लिए मूल स्रोत देखें।

EV0309

केवल लक्षणों का नहीं, प्रक्रिया का भी मापन: मनोचिकित्सकीय अनुवर्ती देखभाल में विभिन्न निदानों में पाई जाने वाली बारंबार नकारात्मक सोच का नियमित आकलन

MEASURING THE PROCESS, NOT ONLY THE SYMPTOMS: ROUTINE ASSESSMENT OF TRANSDIAGNOSTIC REPETITIVE NEGATIVE THINKING IN PSYCHIATRIC FOLLOW-UP

बारंबार नकारात्मक सोच, लक्षण-समूहों से अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से चलने वाली और विभिन्न निदानों में पाई जाने वाली एक प्रक्रिया के रूप में, नैदानिक स्थिति का ऐसा संकेतक है जिसका मनोचिकित्सकीय अनुवर्ती देखभाल में नियमित मापन करने की अनुशंसा की जाती है।

उद्देश्य एक ऐसा ढाँचा प्रस्तावित करना है जो नियंत्रित करने या छोड़ने में कठिन बारंबार नकारात्मक सोच (repetitive negative thinking, RNT) को लक्षणों और कार्यक्षमता के साथ-साथ नैदानिक स्थिति और रोग के क्रमिक विकास के संभावित संकेतक के रूप में नियमित अनुदैर्ध्य निगरानी में शामिल करे। पद्धति RNT से संबंधित अवधारणात्मक और अनुदैर्ध्य साहित्य की एक केंद्रित वर्णनात्मक समीक्षा (narrative review) है; इसे अनुप्रस्थ और प्रयोगात्मक निष्कर्षों से समर्थन मिला है, और इससे उभरा ढाँचा एक नैदानिक प्रस्ताव है जिसका सत्यापन अभी बाकी है। रोग के अनुदैर्ध्य क्रम के संदर्भ में, तीन वर्षों तक अनुवर्ती आकलन किए गए 1,972 वयस्कों में RNT का संबंध अवसाद और चिंता के बने रहने तथा उनकी पुनरावृत्ति से पाया गया; प्रारंभिक जनसांख्यिकीय और नैदानिक चरों के लिए समायोजन करने पर इसकी पूर्वानुमान क्षमता उल्लेखनीय रूप से कम हो गई। तीन वर्षों के भीतर दो बार आकलन किए गए 1,820 वयस्कों में RNT अपेक्षाकृत स्थिर पाई गई; RNT में बदलाव मनोदशा विकारों के उभरने और उनमें सुधार के साथ हुए, लेकिन लक्षणों की गंभीरता में बदलाव से इसके संबंध छोटे या नगण्य रहे। समुदाय से लिए गए 1,219 प्रतिभागियों के नमूने में पाँच महीनों के दौरान छह बार मापन करने वाले अध्ययन में RNT के स्थिर और समय के साथ बदलने वाले, दोनों घटक पाए गए, जिनमें स्थिर घटक अधिक बड़ा था; 201 वयस्कों में नैदानिक और संज्ञानात्मक कारकों के लिए समायोजन के बाद उच्च RNT का संबंध खराब सामाजिक कार्यक्षमता और कम जीवन-संतुष्टि से था, जबकि एक अन्य अध्ययन में प्रारंभिक आनंदानुभूति-हीनता वाले अवसाद के लिए समायोजन करने के बाद सामाजिक जुड़ाव के माध्यम से होने वाला मध्यस्थता प्रभाव सांख्यिकीय रूप से सार्थक नहीं रहा। कमजोर कार्यकारी कार्यक्षमताओं वाले व्यक्तियों में RNT और अवस्थागत नकारात्मक भाव के बीच संबंध अधिक मजबूत है; 39 युवा वयस्कों में चिंतनात्मक चिंता और रुमिनेशन ने डिफ़ॉल्ट मोड (default mode), सैलियंस (salience) और फ्रंटोपैराइटल नियंत्रण नेटवर्कों में परस्पर अतिव्यापी तंत्रिकीय निरूपण उत्पन्न किए। आकलन के लिए विषयवस्तु से स्वतंत्र और प्रमाणित वैधता वाले मापकों में दृढ़वर्ती चिंतन प्रश्नावली (Perseverative Thinking Questionnaire, PTQ) शामिल है। निष्कर्षतः, RNT को अपने आप में एक नैदानिक प्रक्रिया मानने और स्पष्ट परिचालनात्मक मानदंडों के आधार पर उसकी निगरानी करने की अनुशंसा की जाती है; इस ढाँचे की व्यावहारिकता और अतिरिक्त नैदानिक उपयोगिता का परीक्षण भावी अध्ययनों में किया जाना बाकी है।

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