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EV0114

Anksiyete bozukluklarında duygu indüksiyonunun yürütücü işlevler üzerindeki etkisi: yarı deneysel bir çalışma (चिंता विकारों में भाव प्रेरण का कार्यकारी प्रकार्यों पर प्रभाव: एक अर्ध-प्रायोगिक अध्ययन)

IMPACT OF EMOTION INDUCTION ON EXECUTIVE FUNCTIONS IN ANXIETY DISORDERS: A QUASI-EXPERIMENTAL STUDY

चिंता विकार में कार्यकारी प्रकार्यों संबंधी कठिनाइयाँ आंशिक रूप से अवस्था-निर्भर होती हैं; दोनों परिस्थितियों में संज्ञानात्मक सेट बदलने की क्षमता बाधित होती है, जबकि शाब्दिक कार्यशील स्मृति में अंतर केवल भाव प्रेरण के दौरान स्पष्ट होते हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य अवस्थागत चिंता का कार्यकारी प्रकार्यों (executive functions) पर प्रभाव जाँचकर इस क्षेत्र के असंगत निष्कर्षों को स्पष्ट करना था। अर्ध-प्रायोगिक अभिकल्प में DIAMOND साक्षात्कार और EHI द्वारा स्क्रीनिंग करके चिंता विकार समूह (n = 36) और गैर-नैदानिक नियंत्रण समूह (n = 36) बनाए गए; सामाजिक-जनसांख्यिकीय आँकड़ों के साथ MADRS, MASQ, PSWQ और CGI तथा भाव विनियमन के आकलन के लिए CERQ और DERS का उपयोग किया गया। कार्यकारी प्रकार्यों को अंक विस्तार (Digit Span), स्थानिक विस्तार (Spatial Span), रुकने के संकेत वाले कार्य (Stop Signal Task) और पथ अनुरेखण परीक्षण (Trail Making) द्वारा तटस्थ तथा भाव प्रेरण, दोनों परिस्थितियों में मापा गया; परिस्थितियों की प्रस्तुति के क्रम को संतुलित रखा गया, भावात्मक अवस्था की निगरानी दृश्य अनुरूप मापनी (Visual Analogue Scale) से की गई और मूल्यांकन के बाद प्रतिभागियों को अध्ययन के बारे में पूरी जानकारी दी गई; समूह के भीतर की तुलनाओं के लिए Wilcoxon तथा समूहों के बीच की तुलनाओं के लिए Mann Whitney U और t परीक्षण का उपयोग किया गया। पथ अनुरेखण परीक्षण में समूहों के बीच अंतर तटस्थ परिस्थिति (p = 0,03 और p = 0,001) तथा भाव प्रेरण की परिस्थिति (p < 0,001 और p = 0,001), दोनों में सांख्यिकीय रूप से सार्थक पाए गए। कार्यशील स्मृति के मापों में समूहों के बीच अंतर तटस्थ परिस्थिति में सांख्यिकीय रूप से सार्थक नहीं था, लेकिन भाव प्रेरण की परिस्थिति में सार्थक हो गया (p = 0,04 और p = 0,05), जबकि गैर-नैदानिक नियंत्रण समूह ने दोनों परिस्थितियों में कार्यकारी प्रकार्यों का प्रदर्शन बनाए रखा। भाव प्रेरण ने चिंता समूह में चिंता को सफलतापूर्वक बढ़ाया और प्रस्तुति-क्रम का कोई प्रभाव नहीं देखा गया। लेखकों के अनुसार, चिंता विकार में कार्यकारी प्रकार्यों संबंधी कठिनाइयाँ केवल स्थायी विशेषताओं के स्तर तक सीमित नहीं हैं, बल्कि आंशिक रूप से अवस्था-निर्भर भी हैं और भावात्मक तनाव के दौरान अधिक स्पष्ट हानि दिखाई देती है; संज्ञानात्मक नियंत्रण प्रशिक्षण और कार्यकारी प्रकार्यों के सुदृढ़ीकरण को मनोचिकित्सा में समाहित करने से उपचार के लिए तत्परता और उपचार के परिणाम बेहतर हो सकते हैं।

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