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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

SO348

Cuando el sistema inmunitario habla a través de la mente: una serie de casos sobre manifestaciones psiquiátricas en enfermedades inmunomediadas

.WHEN THE IMMUNE SYSTEM SPEAKS THROUGH THE MIND : A CASE SERIES OF PSYCHIATRIC PRESENTATIONS IN IMMUNE-MEDIATED DISORDERS

Las manifestaciones psiquiátricas en las enfermedades inmunomediadas abarcan un amplio espectro, desde la psicosis hasta el deterioro cognitivo y desde los síntomas obsesivo-compulsivos hasta los tics, lo que exige investigar causas autoinmunes e inflamatorias y establecer una colaboración multidisciplinar en los casos atípicos o resistentes al tratamiento.

El objetivo del estudio es describir las manifestaciones psiquiátricas observadas en determinadas enfermedades inmunomediadas e identificar las señales de alarma, las evaluaciones diagnósticas y los resultados relevantes para la práctica psiquiátrica. En esta serie de casos descriptiva y retrospectiva, se revisaron las historias clínicas de cinco pacientes derivados a psiquiatría, analizando los síntomas psiquiátricos, los antecedentes médicos, el motivo de interconsulta, las exploraciones, la participación multidisciplinar, el tratamiento y los resultados; todos los casos se anonimizaron. Los diagnósticos fueron lupus eritematoso sistémico (LES), síndrome antifosfolípido (SAF), cuadro similar a PANS/PANDAS, enfermedad celíaca y esclerosis múltiple (EM). Las manifestaciones psiquiátricas consistieron, respectivamente, en psicosis aguda de nueva aparición en el contexto de enfermedad sistémica activa en el LES; síntomas afectivos y conductuales en el contexto de procesos vasculares y trombóticos en el SAF; síntomas obsesivo-compulsivos y tics de inicio súbito tras una infección en el cuadro similar a PANS/PANDAS; síntomas afectivos en el contexto de enfermedad gastrointestinal crónica en la enfermedad celíaca; y trastorno del estado de ánimo con deterioro cognitivo en el contexto de patología neurológica en la EM. El póster enumera como señales de alarma el inicio súbito de los síntomas, una edad de inicio atípica, un curso clínico fluctuante, hallazgos neurológicos, una respuesta escasa o parcial al tratamiento psiquiátrico y un contexto indicativo de afectación inmunitaria sistémica; asimismo, señala que la neuroimagen y las pruebas serológicas específicas de cada enfermedad respaldaron los diagnósticos médicos subyacentes. En el marco de la colaboración de enlace con reumatología, neurología, pediatría y medicina interna, las intervenciones combinadas que incluían psicofármacos, tratamientos inmunomoduladores o específicos de la enfermedad, anticoagulación o modificaciones dietéticas se asociaron con una mejoría parcial o notable en la mayoría de los casos. Los autores señalan que considerar etiologías autoinmunes e inflamatorias en los cuadros psiquiátricos atípicos o resistentes al tratamiento, reconocer las señales de alarma y establecer una colaboración de enlace oportuna puede mejorar la precisión diagnóstica y los resultados clínicos.

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