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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1335

Factores asociados a la prestación de gestión asertiva de casos para prevenir la repetición de intentos de suicidio: evidencia de un servicio de urgencias de un hospital universitario de Japón

FACTORS ASSOCIATED WITH THE PROVISION OF ASSERTIVE CASE MANAGEMENT FOR SUICIDE REATTEMPT PREVENTION: EVIDENCE FROM THE EMERGENCY DEPARTMENT OF A UNIVERSITY HOSPITAL IN JAPAN

Solo el 14 % de quienes acudieron a urgencias por autolesiones recibió gestión asertiva de casos; este servicio se prestó a pacientes más jóvenes y que no estaban recibiendo tratamiento psiquiátrico.

El objetivo del estudio es identificar los factores asociados al inicio de la gestión asertiva de casos (assertive case management, ACM), cuya eficacia en personas que han intentado suicidarse se ha demostrado en un ensayo controlado aleatorizado a gran escala, y poner de manifiesto las lagunas del sistema de apoyo existente. Mediante un diseño retrospectivo, se examinaron las consultas al servicio de urgencias por autolesiones entre abril de 2024 y marzo de 2026. Tras excluir 12 casos mortales, se evaluaron 224 consultas no mortales. Las principales variables de resultado se definieron como el inicio de ACM (sí/no) y el traslado al servicio de psiquiatría (sí/no), y se utilizó regresión logística binaria (binary logistic regression) para el análisis. El traslado al servicio de psiquiatría se incluyó como variable principal de resultado porque todos los pacientes que iniciaron ACM fueron trasladados a dicho servicio. En la cascada de atención (care cascade), de las 236 consultas a urgencias, 224 correspondieron a pacientes que sobrevivieron, 169 a pacientes hospitalizados, 62 a pacientes trasladados al servicio de psiquiatría y 34 (14 %) a pacientes que recibieron ACM. La única variable asociada significativamente al traslado al servicio de psiquiatría fue el uso de métodos de mayor letalidad (razón de momios, odds ratio: 4,282; intervalo de confianza del 95 %: de 2,012 a 9,113); no se observaron asociaciones significativas con la edad (0,992; de 0,974 a 1,010), el sexo masculino (1,896; de 0,944 a 3,808) ni la ausencia de tratamiento psiquiátrico en curso (1,096; de 0,535 a 2,247). En cambio, una menor edad (0,964; de 0,938 a 0,990) y la ausencia de tratamiento psiquiátrico en curso (2,704; de 1,188 a 6,154) se asociaron significativamente al inicio de ACM, mientras que el sexo masculino (1,828; de 0,764 a 4,374) y el uso de un método letal (2,443; de 0,950 a 6,280) no mostraron asociaciones significativas. Los pacientes que no presentan estas características tienen un acceso limitado a la ACM, lo que pone de manifiesto la necesidad de sistemas alternativos de seguimiento tras el alta.

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