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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0249

Frecuencia y factores asociados de las conductas autolesivas no suicidas en una muestra consecutiva de adolescentes hospitalizados por un trastorno psiquiátrico

FREQUENCY AND CORRELATES OF NON-SUICIDAL SELF-INJURIOUS BEHAVIORS IN A CONSECUTIVELY ENROLLED SAMPLE OF ADOLESCENTS HOSPITALIZED FOR PSYCHIATRIC DISORDERS

Se detectaron conductas autolesivas no suicidas durante el último mes en el 44,4 % de los adolescentes hospitalizados por motivos psiquiátricos; el sexo femenino, los antecedentes familiares de suicidio, los rasgos emergentes de personalidad límite, los intentos de suicidio a lo largo de la vida y una mayor gravedad de los síntomas depresivos se identificaron como factores asociados independientes.

El objetivo es examinar la frecuencia, los factores clínicos asociados y la gravedad de las conductas autolesivas no suicidas (non-suicidal self-injurious behaviors, NSSIB) en una muestra consecutiva de adolescentes hospitalizados por un trastorno psiquiátrico. La muestra estuvo compuesta por 313 adolescentes de entre 12 y 17 años reclutados entre septiembre de 2009 y julio de 2017 en las unidades de hospitalización y consultas externas de psiquiatría infantil y adolescente del Hospital Zucker Hillside y del Centro Médico Infantil Cohen, en el marco del Estudio sobre Trastornos del Estado de Ánimo y Psicosis en Adolescentes (AMDS, NCT01383915); se excluyó a quienes presentaban un cociente intelectual inferior a 70, un trastorno del espectro autista o un trastorno generalizado del desarrollo, dependencia actual de sustancias o afecciones médicas que afectaran al cerebro. Los diagnósticos se establecieron mediante SCID/K-SADS-PL, la psicopatología se evaluó mediante BPSS-FP, BPRS, YMRS, MADRS, GAF, CGI-S y una evaluación del trauma, y la presencia de NSSIB se definió según el ítem G5 de la BPSS-FP (G5 > 4: presencia; G5 < 4: ausencia; la gravedad se clasificó como moderada [G5 = 4] o grave/extrema [G5 = 5 a 6]); los grupos se compararon mediante la prueba de chi-cuadrado/la prueba exacta de Fisher y la U de Mann-Whitney, y las variables que cumplían los criterios de p < 0,05 y d >= 0,2 se incluyeron en una regresión logística con eliminación hacia atrás (alfa = 0,05, bilateral; SPSS 30). De los 313 adolescentes, 139 (44,4 %) refirieron NSSIB durante el mes anterior; entre quienes presentaban NSSIB había una mayor proporción de mujeres, se notificaron con más frecuencia antecedentes familiares de suicidio (13,7 % frente a 3,4 %) y experiencias traumáticas a lo largo de la vida (42,4 % frente a 28,2 %), y se observaron tasas más elevadas de trastorno depresivo mayor, trastornos de ansiedad, síndrome de síntomas psicóticos positivos atenuados, rasgos/trastorno de personalidad límite y diagnóstico de bulimia nerviosa a lo largo de la vida. Este grupo presentó mayor psicopatología general y gravedad clínica, menor funcionamiento global, mayor gravedad de la depresión, la ansiedad, la labilidad afectiva y determinados síntomas de tipo maníaco, así como un uso más frecuente de antidepresivos. En el modelo final de regresión logística multivariable, las variables asociadas de forma independiente con las NSSIB fueron los antecedentes familiares de suicidio (razón de momios [odds ratio, OR] 4,43; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 1,56 a 12,55), los rasgos/trastorno de personalidad límite (OR 3,64; IC del 95 %: 1,74 a 7,59), el sexo femenino (OR 3,06; IC del 95 %: 1,72 a 5,42), el intento de suicidio actual (OR 2,46; IC del 95 %: 1,42 a 4,29) y puntuaciones más altas en el Índice de Depresión de la BPSS-FP (OR 1,05; IC del 95 %: 1,03 a 1,08); todos los valores de p fueron inferiores a 0,0001 y el ajuste del modelo fue R2 = 0,342. En conclusión, deben realizarse pruebas de cribado sistemáticas de NSSIB en los adolescentes hospitalizados y planificarse intervenciones tempranas dirigidas; se necesitan investigaciones longitudinales que permitan garantizar la coherencia de las definiciones y de la evaluación estandarizada, así como esclarecer la relación entre las NSSIB y la conducta suicida posterior.

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