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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV1315

En la intersección entre la psicosis y la vulnerabilidad límite: un intento de suicidio sin descompensación psicótica

AT THE CROSSROADS OF PSYCHOSIS AND BORDERLINE VULNERABILITY: A SUICIDE ATTEMPT WITHOUT PSYCHOTIC DECOMPENSATION

En una paciente con estabilidad de los síntomas psicóticos gracias al tratamiento antipsicótico, un intento de suicidio tras una vivencia de abandono, sin delirios ni desorganización, demuestra que la estabilización sintomática no elimina la vulnerabilidad estructural.

El objetivo es examinar, mediante un análisis psicopatológico, los mecanismos intrapsíquicos y relacionales que condujeron a un intento de suicidio en una paciente con esquizofrenia y organización límite de la personalidad concomitante. Se presenta un caso clínico (case report) de una mujer de 28 años, soltera, con estudios universitarios y sin empleo. Según la cronología del póster, los síntomas comenzaron a los 22 años con delirios interpretativos de contenido místico-religioso y, a esa misma edad, se diagnosticó esquizofrenia; durante el seguimiento se observaron exacerbaciones recurrentes asociadas al abandono del tratamiento, así como pérdida de coherencia y de funcionamiento, y en el período más reciente se obtuvo una buena respuesta al antipsicótico. En enero de 2026, mientras se encontraba clínicamente estable con 150 mg mensuales de decanoato de haloperidol, realizó un intento de suicidio mediante una sobredosis de medicamentos tras un conflicto con su padre y una intensa vivencia de abandono, y fue ingresada en la unidad de cuidados intensivos; en el momento del intento no presentaba delirios ni desorganización, y el episodio tenía las características de una actuación impulsiva. En la evaluación psicopatológica se describieron una sensación crónica de vacío, desregulación emocional, hipersensibilidad al rechazo, una identidad oscilante entre una religiosidad rígida y conductas transgresoras, preferencias sexuales de tonalidad masoquista y relaciones inestables marcadas por la idealización y la decepción; en el ámbito familiar, se señalaron un trastorno depresivo y un trastorno obsesivo-compulsivo en la madre, un marcado conflicto parental, el divorcio de los progenitores cuando la paciente tenía 18 años y un vínculo con el padre caracterizado por una intensa inversión afectiva, aunque contradictorio. En la discusión se señala que la estabilización dopaminérgica lograda con haloperidol trató la psicosis, pero no resultó eficaz frente a la impulsividad y la desregulación emocional; que la ausencia de delirios durante el intento apunta a un factor impulsor del suicidio de carácter transdiagnóstico; y que la organización límite persistente bajo la psicosis dejaba a la paciente en una situación de vulnerabilidad cuando se veía amenazado el vínculo de apego. Los autores proponen una conceptualización integrada de la psicosis y el espectro límite para comprender el riesgo de suicidio, así como incorporar tratamientos dirigidos a la regulación emocional y a las dificultades de apego.

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