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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0998

Integración de la salud mental en la atención del glaucoma: un marco para el manejo integral del paciente

INTEGRATING MENTAL HEALTH INTO GLAUCOMA CARE: A FRAMEWORK FOR WHOLE-PERSON MANAGEMENT

Los pacientes con glaucoma presentan un mayor riesgo de depresión, ansiedad, trastornos del sueño y suicidio; el póster propone un marco conceptual para integrar la evaluación psiquiátrica y los servicios de salud conductual en la atención del glaucoma.

El objetivo es presentar un marco que aborde la dimensión de la salud mental, a menudo desatendida en el tratamiento del glaucoma, centrado en preservar la función visual. Como metodología, se realizó una revisión narrativa sobre la comorbilidad psiquiátrica en el glaucoma, la carga psicosocial, las consideraciones psiquiátricas relacionadas con los medicamentos y las intervenciones de salud conductual; la evidencia se sintetizó en los ámbitos funcional, médico y psicológico para elaborar un marco conceptual. El póster señala que el glaucoma afecta a más de 76 millones de personas en todo el mundo y es la principal causa de ceguera irreversible; también indica que las tasas de depresión, ansiedad y trastornos del sueño en los pacientes con glaucoma son elevadas, especialmente después del diagnóstico, y que un estudio encontró un riesgo un 62 % mayor de comunicar síntomas de ansiedad o depresión en comparación con las personas sin glaucoma. El riesgo instantáneo (hazard) de muerte por suicidio es un 30 % mayor en los pacientes con glaucoma sin pérdida visual y un 150 % mayor en aquellos con pérdida visual. La ansiedad anticipatoria ante la progresión de la enfermedad y la posible ceguera da lugar a conductas de evitación, como el aislamiento social, la disminución de la adherencia farmacológica y la menor asistencia a las citas de seguimiento; asimismo, se informa de un aumento de los síntomas depresivos en los cuidadores de pacientes con glaucoma. El póster también destaca el papel de los psiquiatras en la identificación de los efectos adversos neuropsiquiátricos infrecuentes de los medicamentos para el glaucoma y en la vigilancia de los posibles riesgos de los psicofármacos en estos pacientes, y presenta una tabla que relaciona los ámbitos funcional, médico y psicológico con las intervenciones de salud mental correspondientes. El marco propuesto incluye establecer alianzas entre oftalmología y psiquiatría, psicología y trabajo social; incorporar protocolos estandarizados de cribado al flujo de trabajo previo a la consulta; desarrollar circuitos de triaje y derivación para la depresión, la ansiedad, la falta de adherencia al tratamiento, el aislamiento social, la sobrecarga del cuidador, los trastornos del sueño y el deterioro funcional; derivar de forma temprana a los servicios de baja visión sin esperar a la fase terminal de la enfermedad; y adaptar los servicios de salud conductual integrados en las clínicas de glaucoma. En conclusión, se identifica la contribución de la salud mental a los resultados clínicos del glaucoma como un factor insuficientemente reconocido y se señala que la atención integrada podría mejorar el bienestar psicológico, la participación en el tratamiento y los resultados relacionados con la visión.

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