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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0961

Determinantes psicológicos de un desenlace desfavorable en el dolor de hombro relacionado con el manguito rotador: un estudio prospectivo

PSYCHOLOGICAL DETERMINANTS OF POOR OUTCOME IN ROTATOR CUFF–RELATED SHOULDER PAIN: A PROSPECTIVE STUDY

La kinesiofobia y la depresión predicen de forma independiente una recuperación funcional desfavorable en el dolor de hombro relacionado con el manguito rotador, mientras que la intensidad inicial del dolor no lo hace.

El objetivo fue identificar los predictores psicológicos de un desenlace funcional desfavorable en pacientes con dolor de hombro relacionado con el manguito rotador (rotator cuff related shoulder pain, RCRSP) incluidos en un programa de rehabilitación estándar. En este estudio prospectivo se incluyeron 82 pacientes con RCRSP atendidos en el servicio de medicina física y rehabilitación; al inicio se evaluaron la intensidad del dolor mediante la escala visual analógica (Visual Analog Scale, VAS), la discapacidad funcional mediante el cuestionario de discapacidad del brazo, hombro y mano (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, DASH), la ansiedad y la depresión mediante la escala hospitalaria de ansiedad y depresión (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS), y la kinesiofobia mediante la escala de Tampa de kinesiofobia (Tampa Scale for Kinesiophobia, TSK). Todos los pacientes recibieron un programa de rehabilitación estándar de 12 semanas y fueron evaluados con el DASH al tercer mes; se definió un desenlace funcional desfavorable como una mejoría inferior al 30 % en la puntuación del DASH. Al tercer mes, el 29,3 % de los pacientes presentó una recuperación funcional desfavorable. Los niveles iniciales más altos de ansiedad (p = 0,01) y depresión (p = 0,02) se asociaron significativamente con un desenlace funcional desfavorable; la asociación más fuerte se observó con la kinesiofobia (p < 0,001). En el análisis multivariable, la kinesiofobia y la depresión se mantuvieron como predictores independientes de un desenlace funcional desfavorable, con razones de momios (odds ratio) de 2,8 y 2,1, respectivamente; en cambio, no se encontró una asociación independiente entre la intensidad inicial del dolor y el desenlace funcional. Los autores señalan que la respuesta psicológica al dolor aporta información pronóstica más allá de la intensidad del dolor, que la kinesiofobia puede reducir la participación en la rehabilitación mediante la evitación del movimiento y que el cribado psicológico en el marco de una rehabilitación biopsicosocial puede ayudar a identificar a los pacientes con riesgo de una recuperación desfavorable.

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