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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0827

Experiencias adversas en la infancia y su relación longitudinal con los síntomas depresivos: cronicidad, remisión y recaída en el Health and Retirement Study

CHILDHOOD ADVERSITY AND THE LONGITUDINAL RELATIONSHIP WITH DEPRESSIVE SYMPTOMATOLOGY: CHRONICITY, REMISSION, AND RELAPSE IN THE HEALTH AND RETIREMENT STUDY

A medida que aumenta el número de experiencias adversas en la infancia, aumenta la probabilidad de cronificación y recaída de los síntomas depresivos, disminuye la probabilidad de remisión y las asociaciones más fuertes se observan en quienes refieren 3-4 experiencias adversas.

El objetivo fue examinar durante tres décadas, en una cohorte representativa a escala nacional, la relación entre las experiencias adversas en la infancia (childhood adversity) y la evolución de los síntomas depresivos en la edad adulta, en términos de cronicidad, remisión y recaída. Se analizaron 175.319 observaciones persona-oleada (person-wave) correspondientes a 19.528 participantes de las 15 oleadas bienales del Health and Retirement Study entre 1992 y 2022. El número de experiencias adversas se clasificó en 0, 1, 2 y 3-4 a partir de experiencias anteriores a los 18 años referidas retrospectivamente (maltrato físico, consumo de sustancias por parte de los progenitores, problemas con la policía y repetición de curso); la cronicidad se definió como una puntuación proporcional en la CES-D igual o superior a 3 en al menos el 50 % de las oleadas observadas, mientras que la remisión y la recaída se definieron como transiciones entre oleadas. Los síntomas depresivos crónicos se modelizaron mediante regresión logística multivariable, y la remisión y la recaída a los dos años mediante regresión logística de efectos mixtos con intercepto aleatorio (random intercept) a nivel del participante; los modelos se ajustaron por la gravedad inicial de los síntomas, el número de oleadas observadas, la edad, el sexo, la raza, la etnia y el nivel educativo. En comparación con quienes no refirieron ninguna experiencia adversa (n = 12.662, referencia), entre quienes refirieron una experiencia adversa (n = 4.934), la razón de momios (odds ratio) fue de 1,34 (intervalo de confianza del 95 %, confidence interval: 1,19-1,51) para la cronicidad, de 0,80 (0,74-0,87) para la remisión y de 1,40 (1,30-1,50) para la recaída. Entre quienes refirieron dos experiencias adversas (n = 1.494), estos valores fueron, respectivamente, de 1,29 (1,08-1,55), 0,75 (0,66-0,85) y 2,02 (1,80-2,26); entre quienes refirieron 3-4 experiencias adversas (n = 438), fueron de 2,38 (1,77-3,18), 0,45 (0,37-0,56) y 2,68 (2,18-3,31). Los autores señalan que existe una relación no lineal entre el número de experiencias adversas y la evolución de los síntomas depresivos, y que las asociaciones más fuertes se observan en quienes refieren 3-4 experiencias adversas. Entre las limitaciones se incluyen que una puntuación elevada en la CES-D refleja la carga sintomática y no un diagnóstico clínico, el sesgo de recuerdo (recall bias) derivado de la notificación retrospectiva de las experiencias adversas y la ausencia de ponderación en los análisis.

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