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Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

EV0107

Hacia una psicotraumatología colectiva de la adversidad sociopolítica crónica: siete constructos teóricos

TOWARD A COLLECTIVE PSYCHOTRAUMATOLOGY OF CHRONIC SOCIOPOLITICAL ADVERSITY: SEVEN THEORETICAL CONSTRUCTS

Dado que bajo la opresión autoritaria crónica no existe una fase de recuperación, se proponen constructos teóricos diferenciados que permiten nombrar los mecanismos de daño y protección que los marcos actuales del trauma agrupan u omiten.

El objetivo del estudio es subsanar la laguna derivada de que la mayoría de los marcos del trauma presuponen acontecimientos discretos seguidos de una fase de recuperación; bajo condiciones de adversidad autoritaria crónica, esta fase de recuperación puede no existir, las respuestas adaptativas pueden interpretarse erróneamente como patológicas y daños importantes pueden quedar sin nombrar. El método consiste en una síntesis teórica acompañada de una revisión narrativa que abarca los campos del trauma, el trauma colectivo, la lesión moral (moral injury), la construcción de significado (meaning making) y la resiliencia (resilience); los constructos se derivaron de patrones clínicos observados bajo condiciones de adversidad política prolongada, se utilizó Irán como paradigma y se evaluaron los constructos en términos de diferenciación, coherencia, relevancia clínica y posibilidad de operacionalización. En el póster, los constructos se presentan bajo el concepto de trauma colectivo de tipo II, definido como el deterioro, a escala social, de la narrativa compartida, la memoria y la confianza institucional. Estos son la lesión por ser testigo obligado (compelled witness injury; culpa derivada de presenciar hechos con impotencia y sin posibilidad de responder, centrada más en haberlos visto que en no haber podido actuar), la culpa existencial en tiempo presente (present tense existential guilt; culpa relacionada con llevar una vida cotidiana y volver a la normalidad mientras otras personas siguen sufriendo), el déficit perpetuo de significado (perpetual meaning deficit; imposibilidad de completar la construcción de significado sin una fase estable de recuperación), la acumulación de decepciones (disappointment accumulation; ciclos de esperanza y derrota que se prolongan durante generaciones, junto con la expectativa de una catástrofe), el mantenimiento resistente (resistive maintenance; preservación activa de los valores y de la orientación hacia el futuro en condiciones de adversidad) y la violencia en espejo como riesgo del periodo de transición (mirrored violence; descarga del daño acumulado mediante la reproducción del daño previo). En relación con la práctica clínica, el póster recomienda preguntar por la experiencia de ser testigo impotente, la culpa por disfrutar mientras otras personas sufren, los ciclos intergeneracionales de esperanza y derrota y aquello que el paciente intenta preservar activamente; advierte contra la patologización automática de la indignación moral, el abordaje de la culpa en tiempo presente como si fuera la culpa habitual del superviviente, la confusión del mantenimiento resistente con una patología y la suposición de que existe un entorno estable para la estabilización clásica. Como conclusión, se señala que estos constructos podrían ofrecer objetivos más claros para la formulación clínica y la intervención, y se identifica su operacionalización y contrastación empíricas como la siguiente prioridad.

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