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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0812

La disposición a perdonar, la dignidad y la desesperanza como palancas terapéuticas en la depresión mayor: estudio de seguimiento de 2 años en condiciones de práctica clínica real

FORGIVENESS, DIGNITY AND HOPELESSNESS AS THERAPEUTIC LEVERS IN MAJOR DEPRESSION: A 2-YEAR REAL-WORLD FOLLOW-UP STUDY

El tratamiento antidepresivo acompañado de un seguimiento estructurado produjo una reducción sostenida de los síntomas depresivos, la desesperanza y el malestar relacionado con la dignidad durante 24 meses, mientras que la evolución de la disposición a perdonar mostró un cambio más limitado.

Este estudio observacional, realizado en condiciones de práctica clínica real, tuvo como objetivo evaluar el papel longitudinal de la disposición a perdonar, la dignidad y la desesperanza en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) durante un seguimiento de 2 años. Se incluyeron 83 pacientes (47 mujeres y 36 hombres; edad media de 47,4 +/- 15,2 años) ingresados en centros residenciales de rehabilitación psiquiátrica del sur de Italia y diagnosticados de TDM según los criterios del DSM-5-TR; los criterios de inclusión fueron HAM-D >= 14 y PHQ-9 > 5. Todos los pacientes recibieron tratamiento con antidepresivos (paroxetina, clomipramina, venlafaxina) a dosis terapéuticas fijas, además del programa habitual de rehabilitación, y fueron evaluados al inicio (T0), a los 6 meses (T1), a los 12 meses (T2) y a los 24 meses (T3) mediante la Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D), el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9), la Escala de Perdón de Heartland (HFS, puntuación total), la Escala de Desesperanza de Beck (BHS) y el Inventario de Dignidad del Paciente (PDI); los análisis se realizaron mediante estadística descriptiva y comparaciones pareadas (prueba t para muestras relacionadas). Los síntomas depresivos disminuyeron de forma progresiva y significativa: la puntuación de la HAM-D descendió de 29,85 +/- 7,68 a 23,69 +/- 7,10, 19,51 +/- 6,77 y 15,64 +/- 5,61, respectivamente; la del PHQ-9 pasó de 14,82 +/- 5,59 a 11,61 +/- 4,95, 7,77 +/- 5,03 y 7,64 +/- 4,07 (p < 0,001 en ambos casos). La desesperanza (BHS de 8,96 +/- 3,83 a 4,64 +/- 3,66; p < 0,001) y el malestar relacionado con la dignidad (PDI de 60,16 +/- 20,16 a 52,75 +/- 15,60; p < 0,001) también mejoraron significativamente, mientras que la reducción de la puntuación total de la HFS fue menor (de 65,81 +/- 23,66 a 60,36 +/- 21,19; p = 0,037); los análisis de las subescalas siguen en curso. En conclusión, el tratamiento antidepresivo combinado con un seguimiento estructurado en un entorno de rehabilitación se asoció con una mejoría clínicamente significativa y sostenida durante 24 meses, mientras que la evolución de la disposición a perdonar como rasgo (perdón disposicional) resultó más compleja.

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