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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0549

Abuso sexual infantil y riesgo de infarto de miocardio en adultos estadounidenses

CHILDHOOD SEXUAL ABUSE AND RISK OF MYOCARDIAL INFARCTION AMONG US ADULTS

El abuso sexual infantil reiterado se asocia con un aumento de aproximadamente el 33 % en el riesgo de infarto de miocardio en la edad adulta, con una relación dosis-respuesta; la exposición en una sola ocasión no muestra una asociación significativa.

El estudio tiene como objetivo estimar la asociación media poblacional entre el abuso sexual infantil (ASI) y el infarto de miocardio (IM), y comprobar si esta asociación varía según el sexo, la edad y la raza o el origen étnico. Con un diseño transversal conforme a las directrices STROBE, se utilizaron datos del BRFSS de 2023 y 2024 procedentes de los estados que aplicaron el módulo de experiencias adversas en la infancia; se analizaron 86.504 adultos (aproximadamente 66,1 millones tras la ponderación; 50,8 % de mujeres, edad media de 50,9 años). La exposición fue la frecuencia autodeclarada de ASI (nunca, una vez, de forma reiterada), y el desenlace, la declaración de un IM diagnosticado por un médico; en el análisis se combinaron la ponderación por probabilidad inversa estabilizada (IPW), ajustada por edad, sexo, raza u origen étnico y nivel educativo, con las ponderaciones de la encuesta, y las variables mediadoras se incorporaron únicamente en modelos secuenciales. El ASI reiterado se asoció con un riesgo relativo (RR) marginal de IM de 1,33 (intervalo de confianza del 95 % [IC del 95 %]: 1,04 a 1,70) y una diferencia de riesgos de +1,6 puntos porcentuales, con una tendencia dosis-respuesta significativa (p de tendencia = 0,02); la exposición en una sola ocasión no mostró una asociación significativa. La probabilidad ajustada de IM fue del 5,0 % en quienes no habían sufrido ASI, del 5,9 % en quienes habían estado expuestos una vez y del 6,6 % en quienes habían sufrido exposición reiterada. En el análisis por sexo, el riesgo absoluto aumentó en 1,8 puntos porcentuales en las mujeres con ASI reiterado (IC del 95 %: 0,7 a 2,8; p de interacción = 0,02), mientras que en los hombres las estimaciones presentaron intervalos amplios y no fueron significativas; la asociación se atenuó considerablemente al incorporar el tabaquismo, el índice de masa corporal y la diabetes, seguidos de la hipertensión y el colesterol (odds ratio [OR]: de 1,44 a 1,21 y a 1,11). La asociación fue consistente entre los grupos raciales y étnicos (p de interacción = 0,83), y la variación según la edad solo alcanzó el nivel de tendencia (p = 0,06); la prevalencia bruta se mantuvo aparentemente estable en torno al 5 %, debido a que los adultos expuestos eran mucho más jóvenes y el efecto de confusión enmascaraba la asociación. En conclusión, el ASI reiterado presenta una asociación independiente y dependiente de la dosis con el IM en la edad adulta; los antecedentes de adversidad en la infancia deben incorporarse a la evaluación del riesgo cardiovascular y a la atención informada por el trauma, y los factores mediadores modificables, como el tabaquismo, el peso y la diabetes, deben abordarse como objetivos de prevención.

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