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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0430

Tratamiento de exposición prolongada en línea de Huddinge (HOPE) para adultos con trastorno de estrés postraumático

HUDDINGE ONLINE PROLONGED EXPOSURE THERAPY (HOPE) FOR ADULTS WITH POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER

El tratamiento de exposición prolongada por internet (HOPE), con apoyo del terapeuta exclusivamente por escrito, logró una mayor reducción de los síntomas de TEPT, tanto en la evaluación clínica como en los autoinformes, en comparación con una intervención de control activo equiparada.

El objetivo del estudio es evaluar la superioridad de HOPE, un programa de exposición prolongada por internet presentado íntegramente en formato de texto y con apoyo del terapeuta exclusivamente por escrito, frente a una intervención de control activo equiparada, en una muestra con criterios de inclusión amplios. Se trata de un ensayo controlado aleatorizado (ECA) de superioridad, con grupos paralelos y evaluador enmascarado; 289 adultos con diagnóstico de TEPT fueron asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 a 10 semanas de HOPE guiado por un terapeuta o a una intervención de control activo compuesta por psicoeducación, relajación y manejo del estrés, sin exposición. La variable principal de resultado es la gravedad de los síntomas de TEPT evaluada por un clínico (CAPS-5) un mes después del tratamiento; la aleatorización se estratificó según la presencia de TEPT complejo (TEPT-C) y el sexo legal, y los análisis se realizaron mediante modelos lineales mixtos por intención de tratar (intention to treat), que incluían a todos los participantes aleatorizados. El 89,3 % de la muestra eran mujeres, la edad media era de 44,3 años (DE 11,4), el 65,7 % cumplía los criterios de TEPT complejo de la CIE-11 (ITQ), el 69,2 % presentaba al menos un diagnóstico comórbido y el 58,5 % tomaba algún psicofármaco, mientras que el 33,2 % tomaba antidepresivos; los datos presentados corresponden a un análisis intermedio del estudio en curso (n=255 evaluados al mes; CAPS-5 n=214, PCL-5/PHQ-9 n=194). La diferencia entre grupos en el cambio desde el inicio hasta el seguimiento al mes fue de 5,14 puntos en la CAPS-5 a favor de HOPE (intervalo de confianza del 95 % 2,14 a 8,15, p=0,001), de 5,86 puntos en la PCL-5 (IC del 95 % 2,09 a 9,63, p=0,002) y de 1,97 puntos en el PHQ-9 (IC del 95 % 0,42 a 3,51, p=0,013). Se notificó un tamaño del efecto entre grupos de d=0,47 para la CAPS-5 y se observó una mejoría con el tiempo en ambos grupos. El abandono explícito del tratamiento fue de 19/289 (6,6 %; HOPE 11/146, 7,5 %; control 8/143, 5,6 %) y no se notificaron acontecimientos adversos graves. Los autores señalan que la exposición prolongada digital guiada por un terapeuta podría ser una opción escalable en entornos con acceso limitado a servicios especializados en TEPT.

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