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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0304

Entre el trauma y la personalidad: dificultades diagnósticas en el TEPT, el TEPT complejo y el trastorno límite de la personalidad

BETWEEN TRAUMA AND PERSONALITY: DIAGNOSTIC CHALLENGES IN PTSD, COMPLEX PTSD AND BORDERLINE PERSONALITY DISORDER

El TEPT, el TEPT complejo y el trastorno límite de la personalidad pueden diferenciarse por sus síntomas nucleares, los antecedentes traumáticos y su evolución; dado que un diagnóstico diferencial correcto determina la elección del tratamiento, es necesaria una evaluación longitudinal e informada sobre el trauma.

El objetivo del estudio es revisar las principales diferencias y los solapamientos entre el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el TEPT complejo, introducido en la CIE-11, y el trastorno límite de la personalidad (TLP), así como analizar sus implicaciones para el diagnóstico y el tratamiento. Como metodología, se realizó una revisión narrativa centrada en los criterios diagnósticos, las características clínicas y los modelos teóricos, y se examinaron los estudios pertinentes y los sistemas internacionales de clasificación para identificar las características distintivas y las áreas de solapamiento. En la tabla comparativa, las características nucleares del TEPT se enumeran como reexperimentación, evitación e hiperactivación; las del TLP, como inestabilidad emocional, inestabilidad en las relaciones interpersonales, alteración de la identidad e impulsividad; y las del TEPT complejo, como alteraciones de la organización del yo (dificultades de regulación afectiva, autoconcepto negativo y dificultades interpersonales) que se añaden a los síntomas nucleares del TEPT. Los antecedentes traumáticos consisten en un acontecimiento único o limitado en el tiempo en el TEPT, un trauma temprano frecuente, aunque no necesario para el diagnóstico, en el TLP, y acontecimientos prolongados o repetidos en el TEPT complejo; en cuanto a la evolución, los síntomas del TEPT aparecen después del acontecimiento traumático, mientras que el TLP presenta un patrón generalizado que comienza en la adolescencia o en la edad adulta temprana, y el TEPT complejo cursa con síntomas crónicos tras un trauma prolongado. La exposición al trauma es frecuente en las tres afecciones, pero difiere en su tipo, persistencia y momento del desarrollo en que ocurre. El tratamiento también difiere: en el TEPT se recomienda principalmente la psicoterapia centrada en el trauma; en el TEPT complejo, un abordaje por fases y centrado en el trauma; y en el TLP, psicoterapias especializadas, como la terapia dialéctico-conductual o la terapia basada en la mentalización. En conclusión, dado que un diagnóstico erróneo puede conducir a un tratamiento inadecuado, se considera fundamental realizar una evaluación longitudinal e informada sobre el trauma para mejorar la precisión diagnóstica y orientar las intervenciones individualizadas.

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