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Esta página es un resumen en turco, elaborado con ayuda de inteligencia artificial, del trabajo presentado en el 26.º Congreso Mundial de Psiquiatría. El trabajo pertenece a los autores que lo presentan; para citarlo, consulte la fuente original.

EV0278

Defensa de los derechos desde la psiquiatría con un enfoque informado por el trauma en los procesos judiciales: prevención de la retraumatización derivada del proceso judicial en una adolescente con trastorno de estrés postraumático complejo y anorexia nerviosa de tipo restrictivo

TRAUMA-INFORMED PSYCHIATRIC ADVOCACY DURING LEGAL PROCEEDINGS: PREVENTING COURT-RELATED RETRAUMATIZATION IN AN ADOLESCENT WITH COMPLEX PTSD AND RESTRICTIVE ANOREXIA NERVOSA

En una adolescente que presentó un empeoramiento psiquiátrico asociado a la retraumatización anticipatoria antes de prestar declaración judicial, la defensa de sus derechos por parte del equipo de psiquiatría para obtener adaptaciones judiciales informadas por el trauma se acompañó de una recuperación clínica.

El objetivo de este caso clínico es describir el empeoramiento psiquiátrico que se produjo de forma recurrente antes del juicio penal en una adolescente con antecedentes de abuso sexual infantil (ASI), así como el papel del equipo terapéutico en la defensa de sus derechos. En este caso coexistían un trastorno de estrés postraumático (TEPT) relacionado con el ASI, características de trauma complejo del desarrollo y anorexia nerviosa de tipo restrictivo; el trastorno de la conducta alimentaria cursó con restricción de la ingesta, atracones ocasionales y ejercicio compulsivo, y provocó una pérdida de peso de aproximadamente 90 lb (unos 41 kg) y un ingreso hospitalario de 10 días. El tratamiento incluyó realimentación con consultas semanales con un dietista, técnicas de terapia cognitivo-conductual (TCC) dirigidas a la culpa y la vergüenza, y una transición gradual del reposo en cama a la actividad física ligera; el trastorno de la conducta alimentaria alcanzó una remisión sostenida. A medida que se acercaba la fecha del juicio, aumentaron el insomnio, las reviviscencias y la irritabilidad; el equipo de psiquiatría preparó un escrito formal para solicitar adaptaciones judiciales informadas por el trauma, como la posibilidad de declarar desde una sala separada. La paciente completó satisfactoriamente su declaración y, durante el mes siguiente, mejoraron su estado de ánimo, el sueño y la participación social. Posteriormente, en el marco de la TCC centrada en el trauma, se trabajó en la valoración del malestar mediante la escala de unidades subjetivas de malestar (Subjective Units of Distress Scale), las técnicas de anclaje al presente y la transformación de la autoculpabilización en autocompasión; al reducir los fármacos sedantes que causaban sedación diurna, como la mirtazapina y la buspirona, mejoraron el estado de alerta y el rendimiento escolar. Los autores destacan que la retraumatización anticipatoria es una causa de empeoramiento insuficientemente reconocida en jóvenes que han sufrido experiencias traumáticas, y que la coordinación de la atención psiquiátrica, el apoyo nutricional y la defensa de sus derechos en el ámbito jurídico reduce el daño y, al mismo tiempo, permite mantener su participación en el proceso judicial.

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