The translation of this page is being prepared; the Turkish original is shown for now. Read the original

This page is an AI-assisted Turkish summary of the study presented at the 26th World Congress of Psychiatry. The study belongs to the presenting authors; please refer to the original source when citing it.

SO362

Panik bozukluğu olan hastalarda farkındalık temelli bilişsel terapi sonrası klinik belirti düzelmesinin yapısal psikoradyomik özellikleri: randomize kontrollü çalışma

STRUCTURAL PSYCHORADIOMIC FEATURES OF CLINICAL SYMPTOM IMPROVEMENT FOLLOWING MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY IN PATIENTS WITH PANIC DISORDER: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

Panik bozuklukta farkındalık temelli bilişsel terapi sonrası klinik düzelme, başta insula olmak üzere korku ağındaki yapısal radyomik değişimlerle ilişkilidir.

Amaç, panik bozuklukta (panic disorder, PD) farkındalık temelli bilişsel terapi (mindfulness-based cognitive therapy, MBCT) sonrası klinik düzelmeyle ilişkili yapısal MR temelli radyomik özellikleri belirlemekti. Sekiz haftalık randomize kontrollü çalışmaya 43 panik bozukluk hastası alınmış, hastalar MBCT ile birlikte farmakoterapi (n=23) ya da yalnız farmakoterapi (n=20) gruplarına ayrılmış; başlangıçta ve 8. haftada Panik Bozukluk Belirti Ölçeği (Panic Disorder Symptom Scale, PDSS) ile Gözden Geçirilmiş Anksiyete Duyarlılığı İndeksi (Anxiety Sensitivity Index-Revised, ASI-R) uygulanmış ve T1 ağırlıklı MR görüntüleri alınmıştır. Destrieux atlası ve PyRadiomics kullanılarak korku ağına ait 20 bölgeden (insula, hipokampus, anterior singulat korteks, ventromedial prefrontal korteks) tarama başına 2.140 radyomik özellik çıkarılmış; analizde doğrusal karma etkiler modellemesi (linear mixed-effects modeling, LMM), Welch değişim puanı taraması, birini dışarıda bırakma çapraz geçerlemeli (leave-one-out cross-validation, LOOCV) rastgele orman (random forest) sınıflayıcısı, SHAP ve Pearson korelasyonu kullanılmıştır. LMM analizlerinde PDSS (F=24,702; p<0,001) ve ASI-R (F=23,097; p<0,001) için anlamlı zaman etkisi, PDSS (F=3,290; p=0,023; etki büyüklüğü [effect size] ηp²=0,076) ve ASI-R (F=4,857; p=0,003; ηp²=0,110) için orta düzeyde anlamlı grup ve zaman etkileşimi bulunmuştur. Çıkarılan 2.140 değişim özelliğinden 213'ü gruplar arasında farklılaşmış (p<0,05), rastgele orman modeli LOOCV ile 0,85 AUC ve 0,78 doğruluk değerine ulaşmıştır. SHAP çözümlemesinde insular ve frontal özellikler baskın çıkmış, sağ anterior insulada doku heterojenliğinin azalması MBCT'ye bağlı değişimi işaretlemiş; MBCT ve farmakoterapi grubunda PDSS değişimi sağ hipokampus şekil (küresellik) değişimiyle (r=0,561; p=0,0053), ASI-R değişimi ise sağ insula GLSZM özelliği değişimiyle (r=0,444; p=0,034) ilişkili bulunmuştur. Sonuç olarak özellikle insula içindeki yapısal radyomik değişimler panik bozuklukta MBCT sonrası klinik düzelmeyle ilişkilidir ve T1 ağırlıklı yapısal radyomik ölçümler tamamlayıcı nörobiyolojik belirteçler sunarak kesinlik psikiyatrisine (precision psychiatry) katkı verebilir.

All WCP 2026 summaries