تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO515

تجميع الأنماط السريرية والاجتماعية في حالات الطوارئ النفسية ضمن نظام الصحة العامة في باراغواي: الدلالات المتعلقة باتخاذ القرارات السريرية والتدبير

CLUSTERING OF CLINICAL-SOCIAL PROFILES IN PSYCHIATRIC EMERGENCIES OF PARAGUAY'S PUBLIC HEALTH SYSTEM:IMPLICATIONS FOR CLINICAL AND MANAGEMENT DECISION-MAKING

حُدِّدت خمسة أنماط سريرية واجتماعية مختلفة لدى مراجعي الطوارئ النفسية، وتبيّن أن قرار الإدخال إلى المستشفى لا يتأثر بشدة الأعراض الحادة وحدها، بل تؤثر فيه الهشاشة الاجتماعية أيضًا بصورة مستقلة.

تهدف الدراسة إلى تحديد الأنماط السريرية والاجتماعية لدى مراجعي الطوارئ النفسية في الأنظمة محدودة الموارد، وتقييم علاقة هذه الأنماط بمعايير الشدة الخاصة بوحدة العناية المركزة النفسية (Psychiatric Intensive Care Unit, PICU) وقرارات التدبير الأولية. جرى تحليل سجلات الطوارئ المنظَّمة لـ229 بالغًا خضعوا للتقييم في المستشفى الوطني للطب النفسي في باراغواي بين يناير ويونيو 2025، باستخدام تصميم مقطعي تحليلي استعادي؛ وطُبِّقت أساليب التعويض المتعدد للقيم المفقودة (multiple imputation)، والإحصاءات الوصفية وثنائية المتغير، والتحليل العنقودي على مرحلتين (TwoStep؛ two-step cluster analysis)، والانحدار اللوجستي الثنائي (binary logistic regression) لتحديد المتنبئات بالإدخال إلى المستشفى. بلغ متوسط عمر أفراد العينة 31,4 عامًا؛ وكانت نسبة النساء 52,0%، والعاطلين عن العمل 53,3%؛ وبلغت نسبة من سبق إدخالهم إلى المستشفى لأسباب نفسية 41,0%، ومن توقفوا عن تناول الأدوية 37,1%، ومن لديهم أمراض طبية مصاحبة 50,7%، ومن لديهم أفكار انتحارية نشطة مصحوبة بخطة 16,6%. وفي معايير الشدة الخاصة بوحدة PICU، بلغت نسبة التدهور النفسي 95,2%، وفشل العلاج في العيادات الخارجية 72,5%، وخطر إيذاء النفس 62,0%، وخطر العدوان تجاه الآخرين 32,3%. كشف التحليل العنقودي عن خمسة أنماط: المتابعة في العيادات الخارجية مع وجود هشاشة ولكن مع احتفاظ بالتوازن السريري، وخطر الانتحار المصحوب بالاندفاعية، وفقدان التعويض المزمن الذي شكّل أكبر عنقود (n=73)، والهياج الحاد أو النوبة الأولى، والهشاشة الاجتماعية الشديدة المضافة إلى فقدان التعويض؛ ودُعمت صلاحية هذا التقسيم بمعامل سيلويت (Silhouette) البالغ 0,34 وبنسبة تباين بين المجموعات بلغت 67,8%. وُجدت فروق ذات دلالة إحصائية بين العناقيد من حيث العمر (F(4,224)=3,92؛ p=0,004)، والجنس (مربع كاي=8,21؛ p=0,042)، والأفكار الانتحارية (مربع كاي=21,36؛ p<0,001). وكانت أبرز المتنبئات بالإدخال إلى المستشفى هي الأفكار الانتحارية النشطة المصحوبة بخطة (نسبة الأرجحية (odds ratio, OR)=3,14؛ فاصل الثقة 95% (confidence interval) من 1,38 إلى 7,11)، والتدهور النفسي الملحوظ (OR=2,67؛ من 1,15 إلى 6,21)، وفشل العلاج في العيادات الخارجية (OR=2,45؛ من 1,04 إلى 5,76). ويشير المؤلفون إلى أن هذا التغاير متعدد الأبعاد، الذي لا يرصده التصنيف القائم على التشخيص، قد يسهم في تحسين الفرز والتصنيف المبكر للمخاطر وتوزيع الموارد، ولا سيما في البيئات التي تكون فيها الأسرّة وخيارات المتابعة المجتمعية محدودة.

Tüm WCP 2026 özetleri