تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO490

الذهان لدى البالغين ذوي الحالات النمائية العصبية: مراجعة نطاقية

PSYCHOSIS IN ADULTS WITH NEURODEVELOPMENTAL CONDITIONS: A SCOPING REVIEW

يُظهر الذهان المرتبط بالتوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط أنماطًا سريرية مختلفة، إلا أن التداخل بين أدوات القياس المستخدمة وغياب الدراسات تقريبًا عن الفئة التي يجتمع لديها التشخيصان يحدّان من تطور هذا المجال.

تهدف المراجعة إلى رسم خريطة لنطاق الأدلة وتنوعها ونوعيتها بشأن كيفية توصيف الذهان لدى البالغين المصابين بالتوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وتحديد السمات السريرية والفجوات المنهجية. أُجري بحث في 6 قواعد بيانات عن الدراسات المنشورة بعد عام 2013، وفقًا لمنهجية JBI ومعايير PRISMA-ScR؛ وفُحص 10.643 سجلًا، وقُيّمت النصوص الكاملة لـ91 دراسة، وأُدرجت 28 دراسة؛ وبلغ معامل الاتفاق بين المراجعين المستقلين في الفحص κ=0,71 للعناوين والملخصات، وκ=0,66 للنصوص الكاملة. تناولت 22 دراسة من الدراسات المشمولة الذهان في التوحد، و4 دراسات الذهان في اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؛ وتناولت دراسة واحدة التوحد ومتلازمة توريت، ودراسة واحدة اجتماع التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. تشير البيانات المقطعية إلى غلبة الأعراض الوجدانية واختلال معرفي واجتماعي أوسع في الذهان المرتبط بالتوحد، وإلى بداية أبكر وغلبة الأعراض الإيجابية وارتفاع تعاطي المواد في الذهان المرتبط باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؛ ويؤكد المؤلفون أن هذه ليست سمات سريرية راسخة، بل أنماط أولية مستمدة من دراسات مقطعية صغيرة. وقد حُدّدت مشكلة جوهرية في القياس: إذ إن 6 بنود من أصل 8 بنود في مقياس PAUSS المستخدم في 11 من دراسات التوحد مأخوذة من المقياس الفرعي للأعراض السلبية ضمن مقياس PANSS، مما يصعّب التمييز إحصائيًا بين التوحد والأعراض السلبية والاكتئاب. وعلى الرغم من أن نسبة اجتماع التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في الممارسة السريرية تتراوح بين 30% و40%، فإن دراسة واحدة فقط من أصل 28 دراسة تناولت اجتماعهما؛ وتأتي الأدلة من 15 بلدًا، وتتركز في أوروبا وآسيا والمملكة المتحدة، ولم تستوفِ أي دراسة من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل معايير الإدراج. ويشير المؤلفون إلى أن تصميم البحوث القائم على الفئات التشخيصية لا يعكس الواقع السريري العابر للتشخيصات، وأنهم يطرحون مسألة الذهان لدى ذوي الاختلاف العصبي بوصفه مفهومًا يحتاج إلى اختباره من خلال بحوث طولية وظاهراتية.

جميع ملخصات WCP 2026