تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

Bu sayfa, 26. Dünya Psikiyatri Kongresi'nde sunulan çalışmanın yapay zekâ desteğiyle hazırlanmış Türkçe özetidir. Çalışmanın sahibi sunan yazarlardır; atıf için orijinal kaynağa başvurun.

SO487

ما وراء ناهضات الدوبامين: المقامرة المرضية الناجمة عن العلاج بعد استخدام أوبيكابون

BEYOND DOPAMINE AGONISTS: IATROGENIC PATHOLOGICAL GAMBLING FOLLOWING OPICAPONE

كان أوبيكابون، وهو مثبط محيطي لإنزيم COMT، كافيًا لتحفيز اضطراب شديد في التحكم في الدوافع دون استخدام ناهضات الدوبامين.

يهدف تقرير الحالة هذا إلى مراجعة التصور التقليدي الذي يعزو اضطرابات التحكم في الدوافع (ICD) في داء باركنسون (PD) إلى ناهضات الدوبامين وحدها. تظهر هذه الاضطرابات لدى ما يصل إلى 20% من مرضى داء باركنسون، وتُعد ناهضات الدوبامين ذات الألفة لمستقبلات D3 (براميبيكسول، وروبينيرول، وروتيغوتين) عامل الخطر الرئيسي؛ كما قد تسببها الجرعات المرتفعة من ليفودوبا وأبومورفين. تتعلق الحالة بمريضة تبلغ من العمر 45 عامًا، شُخِّصت بداء باركنسون في سن 32 عامًا، ولديها تاريخ من اضطراب القلق المعمم المستقر بالعلاج، وتاريخ عائلي من نوبات الأكل بنهم؛ وقد بدأت بتناول أوبيكابون بجرعة 50 ملغ يوميًا للسيطرة على داء باركنسون. بعد بدء أوبيكابون، ظهر أولًا سلوك قهري تمثل في صنع منتجات يدوية (آلاف المنتجات)، ثم ظهرت مقامرة مرضية ترتبت عليها عواقب اقتصادية واجتماعية ومهنية خطيرة. لم يُضَف خلال تلك الفترة أي ناهض للدوبامين انتقائي لمستقبلات D3، ولم تُجرَ أي تغييرات دوائية أخرى؛ ويشير نص الملخص إلى أن شدة الأعراض استدعت دخول المستشفى وتعديل العلاج الدوائي. زال اضطراب التحكم في الدوافع تمامًا بعد إيقاف أوبيكابون وبدء علاج يركز على الإدمان؛ ولم تُحَل المريضة إلى استشارة الطب النفسي العصبي (الطب النفسي الارتباطي) إلا بعد أن قرر فريق طب الأعصاب وجود استطباب للتحفيز العميق للدماغ. وخلاصة القول إن تعديل المسارات الدوبامينية عبر تثبيط إنزيم ناقلة ميثيل الكاتيكول-O ‏(COMT)، حتى لو اقتصر على المستوى المحيطي، قد يحفز اضطرابات التحكم في الدوافع؛ لذا ينبغي أيضًا توخي اليقظة تجاه أعراض اضطراب التحكم في الدوافع لدى المرضى الذين لم يتعرضوا لناهضات الدوبامين.

Tüm WCP 2026 özetleri