تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO479

العلاج الدوائي التعزيزي للأعراض الوسواسية القهرية في الاضطراب ثنائي القطب: مراجعة منهجية للتجارب العشوائية المضبوطة

AUGMENTATION PHARMACOTHERAPY FOR OBSESSIVE–COMPULSIVE SYMPTOMS IN BIPOLAR DISORDER: A SYSTEMATIC REVIEW OF RANDOMIZED CONTROLLED TRIALS

على الرغم من أن معدل الاستجابة في ذراع العلاج الفعّال كان أعلى منه في ذراع الدواء الوهمي في جميع التجارب العشوائية المضبوطة الخمس التي تناولت العلاج التعزيزي للأعراض الوسواسية القهرية في الاضطراب ثنائي القطب، فإن الأدلة محدودة ولم تُكرَّر نتائجها.

كان الهدف إجراء مراجعة منهجية للتجارب العشوائية المضبوطة التي تقيّم استراتيجيات التعزيز الدوائي للأعراض الوسواسية القهرية (OCS) في الاضطراب ثنائي القطب (BD). أُجري بحث في PubMed وEmbase عن تجارب التعزيز العشوائية مزدوجة التعمية المضبوطة بالدواء الوهمي؛ وكان مقياس النتيجة الأساسي هو مقياس ييل-براون للوسواس القهري (Y-BOCS)، وعُرِّفت الاستجابة بانخفاض درجة المقياس بنسبة تتجاوز 34% إلى 35%. عُثر على خمس تجارب عشوائية مضبوطة: توبيراميت (مرضى في حالة هوس، 17/16، مع علاج أساسي بالليثيوم وأولانزابين وكلونازيبام، 16 أسبوعًا)، وميمانتين (مرضى في حالة هوس، 19/19، 16 أسبوعًا)، وأريبيبرازول (مرضى في حالة هوس، 23/23، مع علاج أساسي بالليثيوم وكلونازيبام، 8 أسابيع)، وكويتيابين (مرضى في حالة سواء المزاج، 24/23، 8 أسابيع)، وريسبيريدون (مرضى في حالة سواء المزاج، 21/21، مع علاج أساسي بالليثيوم، 12 أسبوعًا). وكانت معدلات الاستجابة للعلاج الفعّال مقارنةً بالدواء الوهمي، على التوالي: 52.9% (9/17) مقابل 12.5% (2/16) لتوبيراميت، و78.9% (15/19) مقابل 36.8% (7/19) لميمانتين، و91.3% (21/23) مقابل 4.3% (1/23) لأريبيبرازول، و50% (12/24) مقابل 5% (1/23) لكويتيابين، و95.2% (20/21) مقابل 47.6% (10/21) لريسبيريدون. ومن حيث اتجاه الأدلة، حقق ميمانتين درجات أقل على مقياس Y-BOCS واستجابة أعلى بدءًا من الأسبوع الرابع، وخفّض أريبيبرازول درجات Y-BOCS وزاد معدل الاستجابة، لكن تحسن الهوس لم يختلف بين المجموعتين، وحقق كويتيابين تحسنًا أكبر لدى المرضى في حالة سواء المزاج، وارتبط ريسبيريدون بدرجات أقل على مقياس Y-BOCS واستجابة أعلى؛ أما توبيراميت، فعلى الرغم من أن معدل الاستجابة كان لصالح الدواء، فإن متوسط الانخفاض في درجات Y-BOCS كان أكبر عدديًا في مجموعة الدواء الوهمي. ويشير المؤلفون إلى أن التغاير بين عينات المرضى في حالة الهوس وعينات المرضى في حالة سواء المزاج يصعّب التفسير، وأن تحسن الأعراض الوسواسية القهرية قد يعكس جزئيًا استقرار المزاج المتزامن، وأن عدم توافق مقاييس النتائج والتناقضات في الإبلاغ في عدة دراسات يحدّان من الثقة. وخلاصة القول إن التعزيز الدوائي، ولا سيما باستخدام استراتيجيات تعتمد على مضادات الذهان، يُظهر مؤشرات واعدة لعلاج الأعراض الوسواسية القهرية في الاضطراب ثنائي القطب، لكن الأدلة لا تزال محدودة ولم تُكرَّر نتائجها.

جميع ملخصات WCP 2026