تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO446

العلاج الدوائي لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة وخطر الوفاة والمآلات السلبية

ADHD PHARMACOTHERAPY AND RISK OF MORTALITY AND ADVERSE OUTCOMES

يرتبط بدء العلاج الدوائي خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الأشخاص المشخَّصين حديثًا بانخفاض خطر الوفاة لجميع الأسباب ولأسباب غير طبيعية، وكذلك بانخفاض خطر السلوك الانتحاري وإساءة استعمال المواد وحوادث النقل وارتكاب الجرائم.

هدفت الدراسة إلى تقييم أثر بدء العلاج الدوائي بعد تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة على الوفيات والمآلات النفسية والسلوكية والمجتمعية السلبية. جرى الربط بين السجلات الصحية والسكانية السويدية باستخدام إطار محاكاة التجربة المستهدفة (target trial emulation)؛ وطُبِّقت أساليب الاستنساخ والرقابة الإحصائية والترجيح لمتابعة نحو 148.600 شخص تتراوح أعمارهم بين 6 و64 عامًا، شُخِّصوا حديثًا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بين عامَي 2007 و2020، لمدة تصل إلى عامين (وسيط العمر 17,4 عامًا، و41% من الإناث)؛ وكان 56,7% من المشاركين قد بدأوا تناول دواء لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة خلال الأشهر الثلاثة التالية للتشخيص. وفيما يتعلق بالوفيات خلال عامين، بلغ خطر الوفاة لجميع الأسباب لكل 10.000 شخص 39,1 (33,8 إلى 45,4) لدى من بدأوا العلاج الدوائي، مقابل 48,1 (42,5 إلى 54,5) لدى من لم يبدؤوه؛ وبلغ فرق الخطر لكل 10.000 شخص -8,9 (-17,3 إلى -0,6)، ونسبة المخاطر المعدَّلة (adjusted hazard ratio) 0,79 (0,70 إلى 0,88). ويُعزى هذا الانخفاض إلى حد كبير إلى الوفيات الناجمة عن أسباب غير طبيعية (25,9 مقابل 33,3؛ فرق الخطر -7,4، من -14,2 إلى -0,5؛ نسبة المخاطر المعدَّلة 0,75، من 0,66 إلى 0,85)، في حين لم يُرصَد ارتباط واضح بالوفيات الناجمة عن أسباب طبيعية (نسبة المخاطر المعدَّلة 0,86؛ من 0,71 إلى 1,05)؛ وبلغت نسبة المخاطر للانتحار 0,88 (0,74 إلى 1,04)، وللتسمم العرضي 0,47 (0,36 إلى 0,60)، وللإصابات الناجمة عن الحوادث 1,34 (0,85 إلى 2,14). وفيما يتعلق بالوقوع الأول للأحداث، ارتبط بدء العلاج الدوائي بانخفاض الخطر، إذ بلغت نسب المخاطر 0,83 (0,78 إلى 0,88) للسلوكيات الانتحارية، و0,85 (0,83 إلى 0,87) لإساءة استعمال المواد، و0,88 (0,82 إلى 0,94) لحوادث النقل، و0,87 (0,83 إلى 0,90) لارتكاب الجرائم؛ ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الإصابات الناجمة عن الحوادث (0,98؛ من 0,96 إلى 1,01). وعند أخذ الأحداث المتكررة في الحسبان، كانت الانخفاضات أكثر اتساقًا: السلوكيات الانتحارية 0,85 (0,77 إلى 0,93)، وإساءة استعمال المواد 0,75 (0,72 إلى 0,78)، والإصابات الناجمة عن الحوادث 0,96 (0,92 إلى 0,99)، وحوادث النقل 0,84 (0,76 إلى 0,91)، وارتكاب الجرائم 0,75 (0,71 إلى 0,79). وخلاصة القول إن بدء العلاج الدوائي لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة يرتبط بانخفاض الوفيات والعديد من المآلات النفسية والسلوكية السلبية؛ وتشير النتائج إلى أن الأدلة المتعلقة بالعلاج الدوائي لهذا الاضطراب تتجاوز ضبط الأعراض لتشمل مآلات صحية مهمة للمريض ومآلات مجتمعية أوسع نطاقًا، كما تُبرز أهمية التدخل السريري المبكر بعد التشخيص.

جميع ملخصات WCP 2026