تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO310

ما وراء الإدراك: تحسّن الوظائف اللاإرادية والإدراكية المرتبط بالميمانتين في الخرف المصحوب بأجسام ليوي

BEYOND COGNITION: MEMANTINE-ASSOCIATED AUTONOMIC AND COGNITIVE IMPROVEMENT IN DEMENTIA WITH LEWY BODIES

ارتبط الميمانتين بتحسّن في كلٍّ من المقاييس الإدراكية واللاإرادية لدى حالة مصابة بالخرف المصحوب بأجسام ليوي، تعذّر لديها استخدام مثبطات الكولينستيراز بسبب اضطراب في التوصيل القلبي.

الهدف هو إظهار الدور المحتمل للميمانتين في الإدراك والتنظيم اللاإرادي لدى المصابين بالخرف المصحوب بأجسام ليوي (dementia with Lewy bodies, DLB)، الذي يترافق مع تقلّب الوظائف الإدراكية والباركنسونية وخلل ملحوظ في الوظائف اللاإرادية، ولا سيما في الحالات التي يُمنع فيها استعمال مثبطات الكولينستيراز. تتناول الحالة امرأة تبلغ من العمر 73 عامًا، استمرت أعراضها سبع سنوات؛ وقد ظهرت لديها خلال السنة الأولى من بدء المرض تقلّبات في الانتباه وهلوسات بصرية وباركنسونية، ترافقها أعراض لاإرادية مثل الإلحاح البولي والتعرّق والدوخة الانتصابية والإمساك. بلغت الدرجة الأولية في اختبار الحالة العقلية المصغّر (Mini Mental State Examination, MMSE) ‏21/30، وأظهر تصوير ناقل الدوبامين بالتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (DAT SPECT) انخفاضًا في التقاط المتتبّع المرتبط بناقل الدوبامين، واعتُبر استعمال مثبطات الكولينستيراز مضادّ استطباب بسبب حصار الحزمة اليسرى الذي كُشف في تخطيط كهربية القلب. بدأ العلاج بالميمانتين بجرعة 10 ملغ يوميًا، وأُجريت المتابعة عند خط الأساس وفي الشهر الأول والشهر الثالث باستخدام MMSE ومقياس الأعراض اللاإرادية SCOPA AUT وقياسات تباين معدل ضربات القلب (heart rate variability, HRV). ارتفعت الدرجة الإدراكية من 21 إلى 25/30 (تحسّن بنسبة 19%)، وانخفضت درجة SCOPA AUT من 39 إلى 29 (تحسّن بنسبة 26%). وفي قياسات HRV، سُجّلت قيم SDNN على التوالي بمقدار 22 و25 و52 مللي ثانية (زيادة بنسبة 139%)، وقدرة التردد المنخفض بمقدار 27 و39 و1,040 مللي ثانية² (زيادة بنحو 39 ضعفًا)، وقدرة التردد المرتفع بمقدار 35 و182 و668 مللي ثانية² (زيادة بنحو 19 ضعفًا). ويشير المؤلفون إلى أن الميمانتين، وهو مضاد لمستقبلات NMDA، قد يفسّر التحسّن في الوظائف اللاإرادية والإدراكية من خلال تثبيط السُمّية الاستثارية المرضية بوساطة الغلوتامات وتنظيم النشاط العصبي الكوليني والودّي عبر مستقبلات NMDA في الوطاء، وأنه قد يشكّل خيارًا آمنًا في حالات DLB التي يُمنع فيها استعمال مثبطات الكولينستيراز.

جميع ملخصات WCP 2026