تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO285

السلامة المقارنة للعلاج طويل الأمد بالأدوية المنوّمة وخطر الإصابة بالخرف لدى مرضى الأرق: دراسة أترابية سكانية على مستوى البلاد

COMPARATIVE SAFETY OF LONG-TERM HYPNOTIC TREATMENT AND DEMENTIA RISK AMONG PATIENTS WITH INSOMNIA: A NATIONWIDE POPULATION-BASED COHORT STUDY

بينما ارتبط العلاج الأحادي بالأدوية المنوّمة بزيادة خطر الإصابة بالخرف، أظهرت جميع استراتيجيات العلاج التكاملي التي تتضمن الطب الصيني التقليدي خطرًا أقل من المجموعة المرجعية، مما يشير إلى أن المخاطر المعرفية للبنزوديازيبينات تختلف باختلاف السياق العلاجي.

هدفت الدراسة إلى إعادة فحص العلاقة بين الاستخدام طويل الأمد للأدوية المنوّمة وخطر الإصابة بالخرف ضمن إطار الاستدلال السببي (causal inference)، مع التركيز خصوصًا على سلامة البنزوديازيبينات (BZD) على المدى الطويل. اتبعت الدراسة تصميمًا أترابيًا استعاديًا على مستوى البلاد، بالاعتماد على قاعدة بيانات أبحاث التأمين الصحي الوطني في تايوان؛ إذ جرى فحص بيانات 1.279.738 بالغًا تزيد أعمارهم على 45 عامًا، شُخّصوا حديثًا بالأرق بين عامَي 2002 و2006، وشمل التحليل 913.852 مريضًا تلقّوا العلاج، مع متابعتهم لمدة تصل إلى 20 عامًا لرصد الإصابة بالخرف. شكّلت النساء 67,2% من العينة المُحلَّلة، وبلغت نسبة من سجّلوا درجتين أو أكثر على مؤشر تشارلسون للأمراض المصاحبة 52,5%، فيما شُخّص 26,5% بالاكتئاب. شملت الاستراتيجيات العلاجية البنزوديازيبينات، وأدوية Z، والطب الصيني التقليدي (traditional Chinese medicine, TCM)، وتوليفات هذه العلاجات. ووُوزنت الخصائص الأساسية باستخدام الترجيح بمعكوس احتمالية تلقي العلاج المستند إلى درجة الميل (inverse probability of treatment weighting, IPTW)، وحُسبت نسب المخاطر (hazard ratio, HR) باستخدام نماذج كوكس المرجّحة للمخاطر المتناسبة. عند اتخاذ الطب الصيني التقليدي مرجعًا (n=65.835؛ نسبة الإصابة بالخرف 17,9%)، أظهر استخدام البنزوديازيبينات زيادة طفيفة في الخطر (HR=1,154؛ فاصل الثقة 95% من 1,148 إلى 1,160؛ n=104.592؛ نسبة الإصابة بالخرف 42,8%)، بينما أظهرت أدوية Z خطرًا أعلى (HR=1,399؛ فاصل الثقة 95% من 1,393 إلى 1,406؛ n=40.813؛ نسبة الإصابة بالخرف 46,7%). في المقابل، كانت المخاطر في جميع الاستراتيجيات التي تتضمن الطب الصيني التقليدي أقل من المجموعة المرجعية: البنزوديازيبينات+الطب الصيني التقليدي (HR=0,635؛ فاصل الثقة 95% من 0,632 إلى 0,639؛ نسبة الإصابة بالخرف 16,5%)، والبنزوديازيبينات+أدوية Z+الطب الصيني التقليدي (HR=0,670؛ فاصل الثقة 95% من 0,667 إلى 0,674؛ نسبة الإصابة بالخرف 26,4%)، وأدوية Z+الطب الصيني التقليدي (HR=0,841؛ فاصل الثقة 95% من 0,837 إلى 0,846؛ نسبة الإصابة بالخرف 21,1%)؛ أما الجمع بين الأدوية المنوّمة وحدها، أي البنزوديازيبينات+أدوية Z، فظل قريبًا من المجموعة المرجعية (HR=0,942؛ فاصل الثقة 95% من 0,938 إلى 0,947). وخلاصة القول إن المخاطر المعرفية للبنزوديازيبينات تبدو مرتبطة بالسياق، وليست ضارة بصورة موحّدة في جميع الظروف، وقد تختلف آثارها طويلة الأمد باختلاف السياق العلاجي وخصائص المرضى وأنماط الاستخدام السريري.

جميع ملخصات WCP 2026