تُرجمت هذه الصفحة تلقائيًا من اللغة التركية. اقرأ النص الأصلي

هذه الصفحة ملخص باللغة التركية أُعدّ بمساعدة الذكاء الاصطناعي لدراسة قُدّمت في المؤتمر العالمي السادس والعشرين للطب النفسي. تعود ملكية الدراسة إلى المؤلفين الذين قدّموها؛ وللاستشهاد بها، يُرجى الرجوع إلى المصدر الأصلي.

SO278

فعالية مضادات الذهان وملامح آثارها الجانبية: تحليل تلوي شبكي شامل

EFFICACY AND SIDE EFFECT PROFILE OF ANTIPSYCHOTICS: A COMPREHENSIVE NETWORK META-ANALYSIS

يحتل كلوزابين المرتبة الأولى في الفعالية الإجمالية، ويظل الخيار الأول في الحالات المقاومة للعلاج، بينما يوفر أولانزابين فعالية مماثلة مع آثار جانبية أقل.

الهدف هو مقارنة فعالية مضادات الذهان المختلفة وملامح آثارها الجانبية لاختيار المركب الدوائي الملائم للخصائص الفردية لكل مريض. ومن الناحية المنهجية، جرى البحث في قواعد بيانات إلكترونية متعددة باستخدام الكلمات المفتاحية «مضادات الذهان» و«الآثار الجانبية» و«الفعالية» و«الفصام»، واختيرت الدراسات وفق إرشادات PRISMA، وأُدرجت، بحسب ما ورد في الملصق العلمي، 44 مقالة بحثية تتضمن بيانات أكثر من 5.500 مريض (بينما أشار نص ملخص المؤتمر إلى نحو 65 مقالة وأكثر من 7.000 مريض). وشملت مضادات الذهان التي جرى تقييمها كلوزابين، وأولانزابين، وريسبيريدون، وهالوبيريدول، وكلوربرومازين، وكويتيابين، ومستحضرات متنوعة طويلة المفعول؛ وأُجري توليف البيانات والتحليلات التلوية الشبكية باستخدام RevMan وMeta-Insight وCINeMA. وفي المقارنة مع كلوزابين، أُبلغ عن قيم فرق المتوسطات المعياري (SMD) لمقياس النتيجة الأولي الإجمالي على النحو الآتي: كلوربرومازين 0,43 [فاصل الثقة 95%: 0,21؛ 0,66]، وكويتيابين 0,44 [0,19؛ 0,69]، وسرتيندول 0,49 [0,02؛ 0,97]، وهالوبيريدول 0,29 [0,11؛ 0,48]، وريسبيريدون 0,17 [-0,01؛ 0,35]، وأولانزابين 0,02 [-0,14؛ 0,18]، وزيبراسيدون 0,20 [-0,15؛ 0,55]، وزوتيبين 0,08 [-0,59؛ 0,75]، وفلوفينازين 0,36 [-0,14؛ 0,85]، وليفوميبرومازين -0,27 [-1,05؛ 0,52]؛ وفي مقياس الاستجابة، بلغت نسبة المخاطر مقارنةً بكلوزابين 0,74 [0,59؛ 0,92] لهالوبيريدول، و1,15 [0,43؛ 2,36] لأريبيبرازول. وفي جدول الترتيب الوارد في الملصق العلمي، احتل كلوزابين المرتبة الأولى وأولانزابين المرتبة الثانية في الفعالية الإجمالية؛ واحتل أولانزابين المرتبة الأولى وكلوزابين المرتبة الثانية في الأعراض الإيجابية؛ واحتل أولانزابين المرتبة الأولى وزوتيبين المرتبة الثانية في الأعراض السلبية؛ واحتل أريبيبرازول المرتبة الأولى وبيرفينازين المرتبة الثانية في معدل الاستجابة (بينما يذكر نص الملصق أن كلوزابين يحتل المرتبة الأولى في الفعالية الإجمالية والأعراض الإيجابية). وخفّض كلوزابين معدلات التوقف عن العلاج، وكان أفضل تحمّلًا من الأدوية الأخرى، إلا أن كلوزابين وأولانزابين كليهما أدّيا إلى زيادة ملحوظة في الوزن. وخلاصة القول إن كلوزابين يظل الخيار الأول في الحالات المقاومة للعلاج، لما يرتبط به من أدنى معدل لفشل العلاج وأعلى فعالية، بينما يوفر أولانزابين فعالية مماثلة مع آثار جانبية أقل، ويمكن أن يكون زيبراسيدون وزوتيبين بديلين عند ظهور آثار جانبية لا يمكن تحمّلها، وينبغي مراعاة المشكلات المرتبطة بزيادة الوزن عند اختيار العلاج.

جميع ملخصات WCP 2026